- 脑恶性胶质瘤瘤内131碘近距离放疗的临床研究
- 作者:傅相平|发布时间:2009-02-17|浏览量:1265次
[摘要]
目的:研究脑恶性胶质瘤患者术后瘤内进行131碘近距离放疗的疗效、副反应、核素剂量、适应症等相关因素。
方法:选择脑胶质瘤Ⅲ-Ⅳ级以上患者116例,手术肿瘤大部切除后瘤内置入放疗囊。术后拆线后行131碘放疗囊内注入,每周一次,三次为一疗程.每次131碘30-60mci,最少一个疗程,最多3个疗程。治疗后给予患者保护性隔离措施。定期复查增强MR和血常规、甲功、肝肾功能。解放军总医院第一附属医院神经外科傅相平
结果:最少一个疗程治疗后行增强MR检查与术后影像学进行对比,116例病例中CR44例,占37.9%,PR51例,占43.9%,NC10例,占8.6%,PD11例,占9.4%。随访期6个月-3年,平均2年零2个月。副反应:少数病人有轻微头痛反应,1/3患者有头皮及毛发改变,近1/2患者有轻微甲功异常,经治疗后可恢复。对血常规及肝肾功影响较轻。
结论:1. 131碘内放疗对于残留肿瘤而言,具有局部放射能量高,对正常组织影响小,可重复多次给药,根据病情剂量和时间可控性方便等诸多优点。
2.特别对于高度恶性脑胶质瘤,手术后短期内生长迅速者,尤为敏感。加大剂量后可在短期内有效控制和杀死肿瘤。如果同时辅以动脉介入化疗,则效果更佳。
3.副反应轻微,可控性强,患者愿意接受,保证了治疗能坚持和顺利进行。