原始神经外胚瘤2例

近来，我科收治了两例原始神经外胚瘤（PNET）患者。该瘤多见于小儿，骨内受累，但总体属于少见肿瘤，且恶性度高，诊断有赖于病理学证实，免疫组化CD56、99常呈阳性结果的小细胞恶性肿瘤。这两例患者均为成年人，均发生在软组织内。比较少见，应加以注意。患者1为30岁年轻男性，发现右肩部包块，大小约2×3cm大小。切除后病理考虑为PENT,再次扩大切除后复发转来我院。入院后X片检查未见骨浸润，MRI检查锁骨外侧段髓腔内水肿，手术行扩大切除后局部皮瓣转移。手术后病理证实诊断为PNET，切缘未见肿瘤。术后行常规化疗，全身检查未见其他部位转移。例2为53岁女性，始终因腰痛按腰椎间盘突出治疗效果差，后检查中发现左髂部包括行CT检查为髂部巨大软组织包括，X片见左侧髂嵴广泛溶骨性改变，入院后立即行穿刺活检，病理及免疫组织化学法诊断为PNET。全身同位素及胸部CT检查未见转移灶，现在已开始行常规化疗。关于治疗结果今后再进一步在新文章中介绍。北京军区总医院骨科朱兵