周边前房浅患者就诊指南

　　周边前房浅的诊治流程

　　一、什么是周边前房浅

　　眼球内的液体是不断循环的，这些液体由虹膜后部的组织产生，由周边前房的房角排出。

　　如果把产生房水的组织比喻为水龙头，周边前房类似于下水道开口。周边前房窄就是眼球的下水道开口狭窄，有关闭的风险。

　　但是与下水道开口不同的是，周边前房的宽窄是随时变化的，光线暗时瞳孔扩大，周边前房会进一步变窄，甚至短暂关闭。如果关闭是短暂的，通常不会引起眼压明显变化，但是如果关闭持续，则可表现为眼压急骤升高。此时会有视物模糊、剧烈眼胀痛伴头痛，甚至恶心呕吐，这种表现叫做青光眼急性发作。急性发作即使及时得到控制，视觉功能通常发生不可逆转的损伤，有些甚至接近失明。

　　二、如何发现周边前房浅

　　1、少数人青光眼急性发作后就诊

　　2、大部分人常规眼科检查时发现周边前房浅

　　三、处理步骤

　　1、进行UBM检查，评估房角关闭的风险

　　2、UBM显示房角有接触性关闭，则需打激光预防急性发作

　　四、激光有什么用?

　　使用激光在虹膜上打孔，有些患者眼压可以下降，但根本目的不是降低眼压，而是尽量避免急性发作。

　　五、激光有什么风险?

　　总体来说很安全，操作也很简单，在门诊完成，约10分即可完成。

　　可能出现的情况包括：1、一过性眼压升高;2、炎症反应;3、一过性视物模糊; 4、虹膜特别厚的患者一次不能完成

　　六、不做激光可以吗

　　周边前房浅的患者可以选择观察，但存在青光眼急性发作可能，一旦急性发作，视力急剧下降，可能不能恢复。

　　如有视物模糊、剧烈眼胀痛伴头痛，需注意到眼科排除青光眼急性发作。

　　七、打激光流程

　　术前：开治疗单、领药

　　2％毛果芸香碱术前用，滴眼*3天，激光当天不用

　　百力特、唯地息带好，激光时用

　　激光前测量1次眼压

　　术后：按要求使用百力特

　　复查眼压，如眼压高对症处理

　　八、定期复查