门诊白内障手术流程和人工晶体选择

　　1、 门诊检查，常规视力、眼压、眼前节、眼底检查，确定白内障程度，有无其他眼部疾病，有无严重系统疾病。

　　2、由于病床有限，全身情况好的患者建议门诊手术。北京协和医院眼科张顺华

　　3、术前检查：如果就诊当天未吃早饭，所有的检查可在就诊当日完成

　　一般情况：抽血(新门诊2层)、心电图(新门诊2层)

　　眼部情况(眼科门诊)：角膜内皮、角膜曲率、测量人工晶体度数

　　4、预约手术时间，术前签字。

　　5、在约定的手术日期到协和医院(东单)，首先领取化验单结果，然后到住院处交100元押金领取病号服，换病号服后下一层楼到负一层手术室门口等候即可。需在约定时间到达手术门口，不要迟到。手术室内正在进行的手术如果没有按时结束，可能需要等待。

　　6、病人手术过程中，家属根据手术室内送出的治疗单，到收费处将手术相关费用交纳即可。

　　7、相关费用：门诊检查费约600元，手术费约1200元，常规人工晶体1800-2400元，其他手术耗材约300元。

　　术前用药：抗生素眼药水4次/天

　　手术前需要使用抗生素眼药水至少3天。

　　术后用药：百力特 6-8次/日，逐渐减量

　　抗生素眼药水 4次/日

　　散瞳眼药水 遵嘱

　　人工晶体的选择

　　植入人工晶体是白内障手术的必要步骤，由于目前人工晶体的种类繁多，患者在选择人工晶体方面有很多困惑。在此针对患者常见的疑问做一些解答：

　　1、 人工晶体有没有寿命

　　目前使用的人工晶体材料都非常好，在眼内可以长期存留而不发生变化，植入之后终生不需要更换。

　　2、 人工晶体是不是越贵越好

　　a、如果手术顺利又没有其他的眼部疾病，几十元一枚到上万元一枚的人工晶体都能获得满意的术后视力，因此人工晶体不是决定术后视力的因素。

　　b、几百元和两千元左右的晶体的区别是能不能折叠

　　c、两千元左右和三千元左右晶体的区别在于是否是非球面

　　d、七八千元的晶体和其他晶体的区别在于照顾了患者看远和看近两方面的需要

　　3、 人工晶体的选择与其他疾病的关系

　　人工晶体的选择和患者眼部是否伴有其他疾病有很大关系

　　a、如果是单纯的白内障，患者可以根据自己的经济情况选择任意晶体，经济条件好的、对看远看近都有要求的可以选择可调节人工晶体，有明显散光的可以选择矫正散光人工晶体

　　b、如果是闭角型青光眼，根据个人经验有些晶体可能容易发生囊袋阻滞，应尽量避免

　　c、如果是糖尿病患者，有可能以后做眼底手术使用硅油，应尽量避免使用可能和硅油发生反应的晶体

　　d、眼部除了白内障，还有青光眼、眼底病、角膜病等其他疾病，术后视力预计不会太好，即使经济条件特别好，也不要选择特别贵的晶体。

　　4、 人工晶体的选择和白内障程度的关系

　　白内障不太重，使用超声乳化技术切口较小，需要选择折叠型人工晶体

　　白内障很重，使用较为传统的手术方法摘除，手术切口较大，就没有必要选择折叠型人工晶体

　　5、 人工晶体由谁选择好

　　由于人工晶体的选择需要一定的专业知识，最好由医生选择。有些地方由患者选择人工晶体，但患者的选择经常和自身的病情不相符，多花了钱还没有从中受益。