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- 网膜炎与网膜扭转
- 作者:李国逊|发布时间:2014-11-21|浏览量:2701次
网膜炎(Omentits)绝大多数是由腹腔内各种炎症引起。常见者如结核性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性盆腔炎、憩室炎以及各种性质的腹膜炎均可引起大网膜的炎症,严重者后期可形成粘连。这种急性炎症一般随着原发病灶的治愈而逐渐消退。除此之外,尚有原因不明的非特异性坏死性脂肪炎,又称非特异性脂膜炎。
引起网膜炎的各种炎症疾病表现常较显著,并各具特点。网膜炎主要症状是腹痛,多为慢性腹部持续性或阵发性隐痛不适,可伴有腹胀、食欲不振等消化功能紊乱症状。腹痛多在右侧腹部,粘连发生后可引起痉挛性腹痛、腹胀和恶心等不全梗阻表现,也可有腹内牵拉感。局部可有压痛或触及有压痛而边界不清包块。
网膜扭转系指大网膜沿其纵轴旋转而致大网膜扭转,并引起其血液循环障碍。一般分为原发性和继发性两种。扭转常为顺时针方向,可扭转多圈。
继发性扭转较原发性扭转多见。临床表现为持续性急腹痛,开始常较轻,位于全腹或脐周围,后渐加剧,最后腹痛点多转移至右下腹,有时腹部可扪得一肿块,表面平滑,有压痛,可有反跳痛征或轻度腹肌紧张。一半病人有恶心、呕吐,少数病人体温稍上升,血白细胞数轻度增多。网膜扭转常被误认为其他常见急腹症,特别是急性阑尾炎,但术中可以确诊。
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