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- 容易被基层医院大夫忽视的胃肠常见病:便秘
- 作者:李国逊|发布时间:2011-07-07|浏览量:230次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者,男,58岁,病情发作将近四年,主要症状为每天下午下腹及肛门附近特别烧,胀,好像有气在里面,感觉有屁,但到肛门处就没了。严重时两大腿根发麻,持续到午夜。吃饭基本正常,大便四五天一次,特别干。在静宁县医院治疗,但效果甚微。 县医院做了肠镜,胃镜,钡餐透视,彩超,一切正常,于是医生怀疑是胃肠神经官能症。 能否确定是胃肠神经官能症?如果是,如何治疗此病?有没有必要到其他大医院检查?天津市人民医院普通外科李国逊
天津人民医院普通外科李国逊:
患者朋友您好,您这种情况尚还不能确定就是胃肠神经官能症,我不知道您排便是否费力,每次排便需要多长时间,但从您的描述,您功能性便秘的诊断可能性是比较大的,但能否够得上顽固性功能性便秘还要您提供更详尽的排便描述,并需要做结肠传输试验、拍粪造影检查以及钡灌肠检查等,以确定您便秘是慢传输型便秘、出口梗阻型便秘还是混合型便秘。
目前我建议您从饮食和运动方面进行调理,饮食上以蔬菜等清淡饮食为主,多吃纤维素含量高的菜如芹菜、韭菜等,水果如香蕉等,少吃大鱼大肉,尤其是猪牛羊等红肉类,平时多喝水,忌辛辣高盐饮食,忌烟酒,增加平日的运动量,看您的便秘能否缓解,若便秘缓解,您上述的症状消失,那您的不适就是便秘造成的。
若上述方法仍不能改善您便秘的情况,您可以根据您大便的情况服用一些缓泻药,如乳果糖、麻仁丸等,若还不行,建议您到其他大医院检查。
患者:非常感谢您在百忙之中答复我所提的问题,李大夫。大便时非常痛苦,四五天一回,刚开始几块非常干,后面的较稀,便完较为舒服。以前有结肠炎,但现已治愈。病人自己感觉肚内有气胀,纯粹坐不住,次日凌晨至早晨,症状基本消失。打算去西京医院再做检查,再次麻烦您了,李大夫,期待您的建议,拜托您了。
天津人民医院普通外科李国逊:如果这样的话那您肯定不是胃肠神经官能症,因为这是一个排他性诊断,只有所有其他诊断都不成立才考虑这一诊断,您便秘的诊断基本可以成立,西京医院是很好的医院,您去可以重点描述一下您的感受以及排便的情况,可以考虑做以上那几项检查,上面“排粪造影实验”的“排”字打错了,非常抱歉。希望您早日康复。
患者:非常感谢您的建议,我今天晚上去西京医院治疗,听您一说,我心中踏实多了。再次谢谢您,等我检查回来我再请教您。再问一下您,应该到西京医院那一科检查?
天津人民医院普通外科李国逊:
若有肛肠外科您可以看肛肠外科,若没有您可以直接看胃肠外科或普外科,医院一般有分诊台,您也可以在那里问一下。
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