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- 胃肠常见病问答之小肠肿瘤
- 作者:李国逊|发布时间:2014-11-10|浏览量:476次
小肠肿瘤是胃肠疾病一个症状,病因非常复杂,简单介绍如下:
一、小肠肿瘤常见吗?
小肠的长度占整个胃肠道的75%,但小肠肿瘤仅占胃肠道肿瘤中的3~6%,小肠恶性肿瘤为胃肠道恶性肿瘤中的1%。小肠与结肠之长度比为4∶1,粘膜面积比为10∶1,但二者肿瘤的比大致为1∶40。有研究者综合了小肠肿瘤发生率低的原因有以下一些:肠内容物为硷性且通过较快,减少了肠黏膜与致癌物质的接触和机械性刺激;小肠内细菌量少,因而致癌物质的形成减少;存在保护性酶,使潜在的致癌物质被解毒;含有高浓度的免疫球蛋白A,可中和潜在的致癌病毒;胚胎发育时中肠的形成较晚,避免了不典型组织的种入。
小肠肿瘤有良性、恶性,二者的发病率相仿。无论良性、恶性,均以平滑肌瘤或平滑肌肉瘤为最多见。国内尹朝礼等报告小肠良性肿瘤40例中,也以平滑肌瘤为最多,24例,其他血管瘤7例,腺瘤6例,脂肪瘤、神经纤维瘤和囊性淋巴管瘤各1例。国外资料,小肠良性肿瘤亦以平滑肌瘤和腺瘤为最常见,其次为脂肪瘤、血管瘤和纤维瘤。小肠恶性肿瘤中肉瘤约占40%,腺癌30%,而类癌约25%。无论良性、恶性,均可发生于十二指肠、空肠、回肠各段小肠。
二、小肠肿瘤有哪些常见的表现?要做哪些检查能诊断出来?
小肠肿瘤病人以50岁以下为多,平均在35岁左右,男女性大致相等。小肠肿瘤的常见临床表现如下:
1、腹痛为常见症状,可因肿瘤表面溃烂、刺激肠管引起肠痉挛所引起,也可因肠梗阻或肠套叠所致。当肿瘤巨大、突入肠腔,可引起肠堵塞;肿瘤侵犯肠壁可引起肠管狭窄、梗阻。这类梗阻较多见于小肠恶性肿瘤。肠套叠多半是小肠良性肿瘤所致。可急性发作,也可反复慢性发作。
2、消化道出血:约有1/3~2/3病人因肿瘤表面溃烂而引起出血。多数为隐性出血,表现为大便隐血试验阳性或黑粪,长时间也可产生缺铁性贫血。也可出现间断小量出血,甚至大量便血。最易引起出血的平滑肌瘤和肉瘤、血管瘤和腺瘤,神经纤维瘤。
3、腹部包块:由于小肠活动度大、位置又不固定,所以小肠肿瘤在体检时偶可扪到肿块,但有时又扪不到,时有时无。可扪及肿块的多半是体积较大的小肠肉瘤。
4、全身症状:除肿瘤反复出血导致贫血外,小肠恶性肿瘤尚可引起消瘦,乏力等全身症状。
另外,小肠良性肿瘤可引起出血、套叠等併发症;少数恶性肿瘤发展到晚期可形成肠穿孔、引起弥漫性腹膜炎,或可慢性穿破,形成脓肿或内瘘。
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