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- 刘汶_(附)主任医师 教授
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医院:
首都医科大学附属北京中医医院
科室:
脾胃病科
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- 作者:刘汶_(附)|发布时间:2012-02-26|浏览量:1173次
神经性厌食症
是一种有意节食而导致体重明显减轻的进食障碍。多见于青少年女性。
诊断
1. 体重明显下降,比原体重或标准体重减轻25%以上。北京中医医院脾胃病科刘汶
2. 故意控制饮食,同时采取各种方式减轻体重。
3. 担心发胖,即使很消瘦也仍有此意识,医生的解释无效。
4. 女性闭经,男性性功能减退。
5. 不是任何一种躯体疾病所导致的体重减轻,节食也不是任何一种精神障碍所指的继发症状。
神经性贪食症
以周期发作的不可控制的暴饮暴食为主要特征。
诊断
1. 不可抗拒的摄食欲望和行为,每周至少发作2次,持续至少3个月。
2. 担心发胖
3. 为防止发胖,常采取引吐、导泻、禁食等方法。
4. 不是神经系统器质病变或精神疾病导致的暴食。
神经性呕吐症
又称心因性呕吐。是由精神因素引起的、无明确器质性疾病的反复发作的呕吐。可在遇到不良精神刺激时发生呕吐。
诊断
1. 反复发作于进食后自发性或故意诱发的呕吐,呕吐物为刚进食的食物糜。
2. 体重保持在正常体重的80%以上。
3. 无减肥的主观愿望。
4. 无导致呕吐的神经和躯体疾病,没有其他癔症症状。
失眠症
持续相当长的时间、顽固的睡眠质量差额状况。
临床表现
入睡困难,睡眠不深,易惊醒,自觉多梦。早醒,醒后难以入睡,晨起有疲乏感,白天思睡。患者对睡眠感到焦虑。
诊断
1. 唯一的症状是睡眠障碍,其他症状均继发于失眠。包括难以入睡,睡眠不深,易醒,多梦,早醒,醒后不易再睡,醒后不适,疲乏无力,白天困倦乏力。
2. 睡眠障碍持续一个月以上。
3. 失眠妨碍社会功能,引起显著的苦恼或精神活动效率下降。
4. 不是任何躯体性疾病或精神障碍所导致。
嗜睡症
是白天或夜间过度的睡眠,并非由于睡眠不足或由神经精神疾病所致,常与心理因素有关。
诊断
1. 白天睡眠过多,持续一个月以上。
2. 不存在以下情况:
(1) 睡眠时间不足。
(2) 从唤醒到完全清醒的时间延长,
(3) 睡眠呼吸暂停
(4) 猝倒,睡眠瘫痪,催眠幻觉
(5) 脑器质性疾病或躯体性疾病所引起的嗜睡
(6) 精神障碍所致
睡行症
俗称“梦游症”。
临床表现
患者在睡眠中突然起来,起立行走穿衣,甚至更复杂的行为。此时意识水平降低,对环境仍可有简单的反应,但清醒后多有遗忘。常见于儿童和少年。
诊断
1. 在睡眠中起床活动,一般持续若干分钟,不到一个小时。
2. 无言语反应,不易唤醒。
3. 发作后自动回到床上继续睡觉,或躺在地上继续睡觉。
4. 次晨醒来对经过不能回忆。
5. 没有痴呆或癔症的证据,可与癫痫并存但不是癫痫发作。
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