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- 作者:王春南|发布时间:2014-11-04|浏览量:1554次
病毒性脑炎是指各种病毒感染引起的脑实质的炎症,主要发生于夏秋季节,约70%的病毒性脑炎发生于6月~11月。本病也是夸赛纳森林病的第二期特征。其病情轻重差异性很大,轻者预后良好,重者可留有后遗症,甚至死亡。
目前国内外报道有100多种病毒可引起脑炎病变,常见的病毒是肠道病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、巨细胞包涵体病毒等。
病毒进入机体的主要途径有皮肤、结膜、呼吸道、肠道和泌尿生殖系统。随血液、沿神经进入累及全脑,以大脑皮质、间脑、和中脑最为严重。
可有发热、头痛、上呼吸道感染、精神萎靡、恶心、呕吐、腹痛、肌痛等;神经系统可出现颅高压的症状,意识障碍、惊厥,脑膜刺激征阳性。
脑脊液外观多清亮,白细胞总数增加,以淋巴细胞为主;脑脊液蛋白质大多轻度增高或正常,糖和氯化物无明显改变。图片或培养均无细菌发现。脑电图主要表现为高幅慢波,多呈弥漫性分步。CT或MRI均可显示病灶形成的大小不等,界限不清,不规则低密度或高密度影。
治疗主要以对症处理和支持疗法为主。控制高热,给予物理降温或化学药物降温。处理颅高压和呼吸循环功能障碍,控制惊厥。对于疱疹病毒脑炎可给予阿昔洛韦治疗,其他病毒感染可酌情选用干扰素、更昔洛韦,静脉注射免疫球蛋白等。对于重症婴幼儿或继发全身感染者,可适当给予抗生素。恢复期应给予功能训练、针灸、按摩、高压氧等康复措施,促进各种功能的恢复。
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