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- 作者:王春南|发布时间:2013-06-27|浏览量:435次
生酮饮食从发现到被重视:生酮饮食治疗癫痫(羊癫疯)的机制至今未明,但生酮饮食治疗癫痫(羊癫疯)的历史却由来已久。生酮饮食模拟了一种正常人体在饥饿状态下的代谢过程。1920年代,人们经过改变饮食方案中的食物成分比例以减少癫痫(羊癫疯)发作,这就是最早的生酮饮食方案。但是,由于该饮食的制作非常繁琐,且对癫痫(羊癫疯)发作的控制率不高,因此随着早期抗癫痫(羊癫疯)药物的问世,生酮饮食方案逐渐被人们所放弃。此后,当然一代代新的抗癫痫(羊癫疯)药物应用于临床,但是仍有20%~30%癫痫(羊癫疯)发作难以控制。因此,近年来生酮饮食作为一种特殊的饮食疗法重新受到重视,应用于难治性癫痫(羊癫疯)的治疗。目前,生酮饮食在世界范围内得到广泛应用,很多临床回顾性和前瞻性研究均认为生酮饮食在难治性癫痫(羊癫疯)的治疗中反应良好。但是,由于目前尚缺乏全球统一的生酮饮食治疗方案,欧美等国家以各自配制的饮食方案进行观察,因此难以对临床资料进行总体评估。沈阳市儿童医院脑瘫康复科王春南
副作用不可忽视:生酮饮食有可能对机体产生不良影响,常见的早期不良反应为:脱水;胃肠道功能紊乱,其中腹泻最常见,其次为恶心、呕吐以及便秘等;感染性疾病,主要表现为肺炎、膀胱炎和非特异性发热;其他代谢紊乱,如高甘油三酯血症、高胆固醇血症、度脂蛋白减低、症状性低血糖、低蛋白血症、低镁血症、低钠血症、持续性酸中毒;极少见的有肝炎、急性胰腺炎等。远期不良反应包括骨密度减低、肾结石、缺铁性贫血、继发性肉碱缺乏等。因此,在开始生酮饮食治疗前,应对患儿的肝功能、肾功能、血糖、血脂、血离子等进行检测;在治疗过程中,应定期监测血糖、血脂及肝、肾功能等。
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