世界卫生组织推荐的针灸适宜疾病--妇科

1、经前期紧张综合征

　　经前期紧张综合征是妇女在经期前出现的一系列精神和躯体症状，随着月经来潮而消失,发病率可达行经者的50％左右。表现症状各异，病情轻重有别，轻者可以忍受，重者影响工作和生活。针灸治疗本病有较好的疗效，可以从整体上调节神经内分泌的平衡。一般于经前5-7日症状尚未E出现时开始治疗，可收到更好的防治效果。本病受心理因家影响较大，必须对患者做好解释工作，消除紧张情绪。注意生活起居的调适，保持心情舒畅。北京大学第一医院中医中西医结合科徐宇航

2、月经不调

　　月经不调常见于现代医学的排卵型功能失调性子宫出血、生殖器炎症或肿瘤引起的阴道异常出血等疾病。针灸对功能性月经不调有较好的疗效。如是生殖系统器质性病变引起者应采取综合治疗措施。把握治疗时机有助于提高疗效。一般多在月经来潮前5-7 开始治疗，行经期间停针。

3、痛经

　　是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛。以青年女性较为多见。现代医学将其分为原发性和继发性两种。原发性系指生殖器官无明显异常者；后者多继发于生殖器官的某些器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等。针灸对原发性痛经有显著疗效。治疗宜从经前3-5天开始，直到月经期末。连续治疗2-3个月经周期。一般连续治疗2-4个周期能基本痊愈。对继发性痛经，运用针灸疗法减轻症状后，应及时确诊原发病变，施以相应治疗。经期应避免精神刺激和过度劳累，防止受凉或过食生冷。

4、闭经

　　女子年逾18周岁月经尚未来潮，或已行经而又中断3个周期以上者即为"闭经"。现代医学将前者称"原发性闭经"，后者称"继发性闭经"。闭经病因复杂，治疗难度较大。不同病因引起的闭经，针灸治疗效果各异。对感受寒邪、气滞血瘀、气血不足和精神因素所致的闭经疗效较好，而对严重营养不良、结核病、肾病、子宫发育不全等其他原因引起的闭经效果较差。因先天性生殖器官异常或后天器质性损伤所致无月经者，不属于针灸治疗范围。针灸治疗闭经疗程较长，应嘱患者积极配合，坚持治疗。

5、带下病

　　带下病系指女性阴道内白带明显增多，并见色、质、气味异常的一种病症。常见于现代医学的阴道炎、子宫颈或盆腔炎症、内分泌失调、宫颈及宫体肿瘤等疾病引起的白带增多症。常用药物内服及外阴部药物洗浴等法治疗，针灸治疗带下有较好的疗效，可以辅助以增强疗效。

6、盆腔炎

　　盆腔炎是指女性内生殖器官包括子宫、输卵管、卵巢及其周围结缔组织、盆腔腹膜等部位所发生的炎症。炎症可在一处或多处同时发生，按部位不同分别有“子宫内膜炎”、“子宫肌炎”、“附件炎”等。根据病势缓急、病程长短又可分为急性与慢性两种。多见于中年妇女。常常由分娩、流产、宫腔内手术消毒不严，或经期、产后不注意卫生，或者附近其他部位的感染，使病原体侵入所致。致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等，每多杂合感染。针灸治疗慢性盆腔炎效果较好。急性盆腔炎病情较急，较少单独用针灸治疗，可针药并治，以提高疗效，缩短疗程，防止转为慢性。针刺时应避免直接刺在炎症部位或包块上。注意个人卫生，保持外阴清洁，尤其是经期、孕期和产褥期卫生。

7、胎位不正

　　胎位不正是指孕妇在妊娠7个月之后产科检查时发现胎位异常。多见于腹壁松弛的孕妇或经产妇，是导致难产的主要因素之一。针灸矫正胎位不正疗效确切，多数人观察统计其成功率达80％以上，一般3次左右即可纠正。疗效的关键是掌握好治疗时机。临床资料表明，针灸疗法矫正胎位的最佳时机是妊娠28-32周期间，成功率达90％以上，32周以后则疗效稍差。在妊娠28周以前，因为胎体较小，羊水相对较多，胎儿在子宫腔内的活动范围较大，胎儿的位置和姿势容易改变，故发现胎位不正时，可暂不处理，至妊娠后期，大多可自行转成正常胎位。而妊娠32周以后，由于胎儿生长快，羊水相对减少，胎儿与子宫壁更加贴近，胎儿的位置及姿势相对固定，此期治疗效果就差。针灸治疗后，指导病人作胸膝卧位10-15分钟，能提高疗效。因子官畸形、骨盆狭窄、盆腔肿瘤等因素导致的胎位不正，不适合针灸治疗。应尽早转妇产科处理，以免发生意外。

8、产后乳少

　　产后乳少以产后哺乳期初始就乳汁甚少或乳汁全无为主症。哺乳中期月经复潮后乳汁相应减少，属正常生理现象。产妇因不按时哺乳，或不适当休息而致乳汁不足，经纠正其不良习惯，乳汁自然充足者，亦不能作病态论。针灸治疗产后乳少疗效明显。产妇应加强营养，适度休息，调摄情神，纠正不正确哺乳方法。对因乳汁排出不畅而有乳房胀满者应促其挤压排乳，以免罹患乳腺炎。

9、子宫脱垂

　　针灸对Ⅰ度、Ⅱ度子宫脱垂疗效明显。对Ⅲ度患者宜针药并用，综合治疗。治疗期间指导病人作提肛练习积极治疗引起腹压增高的病变，例如习惯性便秘、慢性支气管炎等。治疗期间患者应注意休息，切勿过于劳累，不宜久蹲及从事担、提重物等体力劳动。

10、不孕症

　　不孕症系指育龄妇女在与配偶同居2年以上、配偶生殖功能正常、未采取避孕措施的情况下而不受孕；或曾有孕育史，又连续2年以上未再受孕者。前者称“原发性不孕症”，后者称“继发性不孕症”。针灸治疗不孕症有一定疗效。但治疗前必须排除男方或自身生理因素造成的不孕，必要时作有关辅助检查，以便针对原因选择不同的治疗方法。对不孕症患者应重点了解性生活史、月经、流产、分娩、产褥、是否避孕及其方法、是否长期哺乳、有无过度肥胖和第二性征发育不良以及其他疾病（如结核病）等情况。

11、更年期综合

　　更年期综合征属内分泌-神经功能失调导致的功能性疾病。以绝经或月经紊乱、情绪不稳定、潮热汗出、失眠、心悸、头晕等为特征。针灸对本病效果良好，但治疗时应对病人加以精神安慰，畅达其情志，使病人乐观、开朗，避免忧郁、焦虑、急躁情绪。劳逸结合，保证充足的睡眠，注意锻炼身体、多进行室外活动如散步、打太极拳、观花鸟鱼虫等。以食疗辅助能提高疗效。