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- 周围性面神经麻痹(面瘫)急性期该不该针灸治疗?
- 作者:徐宇航|发布时间:2010-01-21|浏览量:289次
周围性面神经麻痹,中医称面瘫,就是老百姓熟知的受风引起的口眼歪斜。中医使用针灸治疗面瘫的历史至少已有一千多年,其治疗经验成熟,手段丰富,效果显著,使得面瘫成为针灸科最常见的病种之一,并且强调发病后针灸越早,疗效越好。但是在近些年,笔者作为针灸医师出门诊时常常遇到面瘫患者来咨询同一个问题:面瘫在急性期能针灸吗? 那些到神经内科就诊的面瘫患者则会得到一个态度明确的意见:面瘫在急性期不能针灸。同一种病症,中西医给出的答案为什么会截然相反呢? 面瘫在急性期到底应不应该针灸呢? 笔者通过与神经内科医师交流,以及对有关临床文献的查阅,初步回答这个问题以解除众多面瘫患者的疑惑。北京大学第一医院中医中西医结合科徐宇航
近些年的几个临床研究得出过一个较为明确的结论:在周围性面神经麻痹的急性期,如果对患侧面部施加的局部刺激(特别是针刺等机械性刺激)过强,该患者在其恢复后期出现面肌痉挛的机率会有所增加。说得再简单一点就是:在面瘫急性期,如果针灸对患侧面部的刺激过强,可能会出现面肌痉挛。基于这个结论,再加上西医师对针灸疗法的了解不多,认为针灸治疗面瘫自然就是在患侧面部下针,于是便做出了"面瘫急性期不能针灸"的主观推论。
实际上,针灸是一种整体性调节的治疗手段,以恢复人体上下、左右、内外的气血平衡为目的,讲究"头有病而取之足,左有病而右畔针"。就面瘫的治疗而言,虽然病症出现在面部,但起主要治疗作用的穴位却是位于手部的合谷穴,足部的太冲穴,下肢的足三里穴,颈部的风池穴和翳风穴等。针刺这些远离头面部的穴位反而具有较强的疏通经络气血的作用。在此基础上,才根据具体症状的不同在患侧面部的穴位上施以点刺,毛刺,叩刺,透刺,?刺,悬灸,按灸等或轻或重的治疗来增强疗效。
因此要对中医师特别是针灸师提出更高要求,应努力学习现代医学的科研成果,来完善自己的临床治疗,在发挥针灸整体治疗优势和保证疗效的同时,将可能存在的副作用降到最低水平。仍以针灸治疗面瘫而言,在急性期内选用具有整体疗效的远端腧穴为主,如需要配合使用患侧面部穴位时,应采用毫针毛刺,皮肤针叩刺等刺激量较轻的方法,在急性期过后可以根据病情需要,有针对性地逐渐加大患侧面部穴位的刺激量,如进行穴位透刺或合并电针刺激等等。而作为西医师特别是神经内科医师则应该对祖国传统医学的疗法尽可能多了解一些,简单武断地要求面瘫患者在急性期不要针灸会使很多患者失去治疗的最佳时期而造成疗效上的遗憾,这与医学工作者的科学精神不符。
北大医院针灸科 徐宇航
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