浙江老年报采访：幻觉出没，身体在给你发警报

 

　　当只有一个人在家或者晚上快要睡觉的时候，你是不是会看到或听到有人在家里？如果你回答“是”，那可要小心了??杭州市第七人民医院老年精神科主任陈斌华介绍，这很可能是身体在向你发出警报了。

　　常有幻觉是脑部损坏的信号杭州市第七人民医院精神科陈斌华

　　最近一段时间，王大妈快要入睡时，总觉得好像家里有人在走来走去，有时还会看见有小动物在家里的床上跳来跳去，让她害怕不已，烦躁不安。这天，听说了妈妈的叙述后，女儿决定晚上陪着母亲入睡。到了晚上，王大妈对女儿说：“来了，来了，那个人来了。”而女儿却什么也没有看到。这下，女儿觉得妈妈不对了，但不知道怎么回事。王大妈的朋友说是不是中邪鬼上身了，劝她们去烧烧香、拜拜菩萨，于是女儿带着王大妈去烧香拜菩萨，没想到情况一点也没好转。后来还是女儿同事提醒说这是幻觉，要到精神科看看。于是，女儿带王大妈来到杭州第七人民医院老年门诊科就诊。

　　陈斌华给大妈做了脑ct，发现大妈脑血管有多发性小梗塞。由此，陈斌华判断大妈的幻觉是由于脑血管病变导致的意识障碍。

　　“在我的就诊病人中，因为幻觉来看病的病人特别多，有些农村的病人家属还以为是鬼上身了呢！”他分析老人出现这种情况有两种常见原因：一是由于各个系统的重大疾病，比如脑血管意外、糖尿病、高血压、心脏病等等导致的脑功能损伤；二是由于受了重大刺激引起的。

　　幻觉多发生于半睡半醒时

　　有的老人会说，我平常听到有响声就会受到惊吓，然后就会觉得有人来了，这个属不属于幻觉呢？陈斌华解释，老人说的那种情况是人受到惊吓后的正常反应，感觉有人实际上只是一种担心，并不是真的能看到或听到，所以是正常的联想。

　　幻觉是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。换言之，幻觉是一种主观体验，主体的感受与知觉相似，是一种比较严重的知觉障碍。幻觉一般包含幻视和幻听，幻视是指眼睛看见本不存在的事物，幻听则是听到实际上不存在的声音。

　　“假如一个老人在短时间内有胡言乱语，幻觉多出现在半睡半醒的时候，而且白天病症轻，晚上病症重，就有可能是脑功能损伤引起的幻觉。”陈斌华说。

　　陈斌华特别强调，并不是只有脑部出现病变才会出现幻觉，而是各种重大的躯体疾病都有可能引起幻觉。

　　找出病因是关键

　　如果你有上述症状的话，可要小心了。对于是脑部损伤出现的幻觉，陈斌华建议，首先要去医院做个全面的体检，找出病因，针对病因治疗。“我有个病人是高血糖引起的脑功能损伤，导致意识不清、幻觉明显。血糖一降下来，人立马就好了。”陈斌华说。

　　如果你找不出病因，那也有两种可能。如果你在出现幻觉前，正好有一些让你很担心的事情，那么家人可以跟老人讲清事实，并且稳定老人情绪。老人不听，可以让医生配一些抗焦虑药物。如果没有，那么有可能是老人身体状况非常差了。“这也是要求家人尽早地观察老人的状况，最好尽早就诊。来我们这里的很多病人，都是病情拖到很重了才来就诊，治疗就会困难得多，有些甚至是回天乏术的。”陈斌华说。

　　记者 唐佳璐 通讯员 徐勤