抗精子抗体与不孕不育症

患者：就诊医院科室：广东省**市**妇产医院,妇科药物名称：地塞米松，维生素e，c片服用说明：服用有6个月了抗精子抗体：2012年6月1日检查结果是71，但2013年1月31日又去检查，结果更高了142，抗精子抗体吃药能治好吗，我吃了这么久的药反反复复的，除了吃药还有其它办法医治吗？揭阳市人民医院中医科蔡洁武
揭阳市人民医院中医科蔡洁武：

免疫性不孕是一种自身免疫性疾病，是临床上的难治病，患者的发病机理非常复杂，目前仍然没有被完全阐明。近年发现不孕症中，20~40%是由于免疫原因引起的，抗体可使精子发生运动，或制动，致使精子难以通过宫颈管而致不孕”。生殖免疫学的发展，促进了临床实践中生殖免疫抗体的检测，使免疫性不孕的病因进一步明了；在各项抗体检测中，asab、aemab、aoab可影响到生殖的精卵识别、着床、妊娠维持等。asab是最早肯定的抗生育抗体，女性生殖系统感染炎症、创伤、手术、流产后过早性交、经期性交，这些诱因可改变精子在女性生殖道移行中与免疫系统的相对隔离状态，激发女性对精子发生免疫反应的一系列作用，从而引发免疫性不孕。aemab是一种以子宫内膜为靶细胞并引起一系列免疫病理反应的自身抗体，对于继发不孕，aemab阳性表示免疫性不孕；对于原发性不孕，aemab可作为免疫抑制疗法的指征和疗效观察指标。卵巢损伤、感染、炎症等原因造成卵巢抗原的外溢，在免疫功能存在某种紊乱的个体，诱导产生aoab，aoab会进一步加重卵巢的损伤，并导致子宫、胎盘的功能不健全，引起不孕和流产。综上所述，免疫性不孕抗体的产生主要由于感染、外伤等因素导致屏障被破坏，异常抗原产生，免疫调节失调而引起的超出正常限度的免疫反应的结果。这类抗体干扰破坏内分泌、排卵、受精、着床等各环节而导致不孕。

免疫性不孕是近年来才被人们认识的新问题，某些抗生殖抗体与不孕的关系还在研究中，对本病的治疗仍处于经验积累阶段，尤其是免疫疗法，迄今为止采用何种方法合适，尚无定论。目前临床治疗方法主要是外用避孕套隔绝治疗、免疫抑制治疗、人工授精等，但上述方法存在疗效欠佳、副作用较多、费用昂贵等缺点。

揭阳市人民医院中医科蔡洁武：由于上述原因，促使我们在更广阔的范围寻找有效的治疗方法，通过大量文献的检索和深入的思考和临床探索，我们总结了一些比较有效的治疗方法。临床证实自体次位免疫调节和中药配合西医的疗法有较好疗效。中医认为本病属祖国医学“不孕症”范畴，多由肝肾亏虚，精血亏损，胞脉失养而不孕。