慢性前列腺炎

患者：我的情况是刚开始我的卵磷脂小体是++，后来在宁波第一医院医生开了抗生素搭配前列回春胶囊吃，刚开始一个月情况明显好转，后面他也不怎么换药，一直都是这样吃，就这样不好不坏，一直继续，我觉得这样下去好不了，就开始停药不吃抗生素，本来吃药之后卵磷脂小体有+++，后面听药又变成++，本来就是那个尿精（晨起或大便用力后，尿道口有分泌物）的情况也好了的，停药之后也出现了，后来我就去看了中医，开了一些药给我吃也不见什么效果，我的白细胞是少许，我该怎么办呢，可不可以教教我，谢谢中国中医科学院广安门医院男科焦拥政

北京广安门医院中医男科门诊焦拥政：建议找正规中医院的泌尿或男科中医师看看。我的意见是慢性前列腺炎实验室检查结果经常与临床症状不成正比。因此应该以改善临床症状为主。如果抗生素治疗有效，可以连续服用一个月，以后可以配合中药治疗。

患者：焦医生你好，谢谢你的回复，我把我的具体情况跟你讲一下，希望你帮我分析一 下，我这种情况应该怎么样，能不能给我一点好的建议 今年5月份去宁波市第一医院检查前列腺液体 白细胞少许，卵磷脂小体++，精子 +++，医生给我开了抗生素（拜复乐/盐酸莫西沙星片）吃，大概吃了一个月之后 有明显好转（以前是每天晚上入睡前有强烈性冲动难以拟制，胡思乱想一番之后 才能睡，应该算是意淫，第二天醒来后尿频情况有所加剧，老是有尿意，用药后 这种情况消失了） 6月份检查前列腺液 白细胞少许 卵磷脂小体+++，精子未见，后面开始给我吃前 列回春胶囊配舍尼亭(酒石酸托特罗片)给我吃,吃完之后效果不明显，然后换药，头孢克污胶囊和前列回春胶囊一直这样吃，没药就去拿药，到11月份，我看这样下去一直也没有什么好转，反正是不加剧也没有减轻，这样持续着，然后我开始停药不吃，以前好了的尿精情况再次出现，情况也没有明显加剧 然后我到宁波市中医院看男性科专家门诊，B超检查，慢性前列腺炎（轻度）伴点状钙化，然后开始吃中药，效果也不大明显 焦医生，你觉得我现在应该怎么办呢，我真的有点彷徨，这个病真的这么难治吗，我今年才24岁，因为这个我都没有敢交女朋友，我有时想想真的觉得好痛苦，本来我性格很开朗的。 说到这里了，我干脆把我所有的情况都讲清楚好了，这样更加有利于你判断病情 我从初中开始就有手淫的习惯，反正我觉得我得这个并基本上完全就因为我手淫引起的，后面一直持续到高中也有，到高中毕业之后，暑假在家也经常手淫，当时不知道这些，不然肯定不会了，然后上大学，到了大学之后比较丰富多彩跟新鲜，我停止了手淫，本来有点轻微的尿频和不适就自然好了，当时也没管那么多，后来上了几年，大概是因为无聊的缘故，又恢复了手淫习惯，等我发现有尿频症状时也有所节制，但是没有杜绝，直到05年的时候我才开始意识到不能这样下去，以后怎么办，然后我就节制，但是我前面说过，我有那种一躺在床上就会产生强烈性冲动，我自己根本不能控制，所以也不算完全节制，但是我没有主动去做，你会问我，当时怎么没有去医院查，当时初期治疗肯定比较简单点，当时我还小，我也不知道这些事情，我觉得只是尿频而已，也没什么大事，也不怎么影响生活，还有就是当时工资也不高，就一直拖到08年，然后就是上面我跟你讲过的那些了， 我的情况基本上简单的讲完了，我希望你能给我一些建议，还有我有一些心里包袱和心理压力总是会在不经意的时候降临下来，有点郁郁寡欢， 麻烦大夫你了，给我指点一下吧，谢谢

患者：还有我现在的工作是一个星期需要上一次夜班的，这个也对我产生一些心理压力，我在网上看到说抽烟，酗酒，吃辣，熬夜，久坐，骑自行车，都会对前列腺不好，自行车我现在也不骑了，基本上只占了一个熬夜，工作的关系我也没有办法，一个星期一次，应该不算严重吧，还有说我要多喝水我也做的很好，希望医生你能帮我理性的分析一下，我现在真的有点迷茫！谢了，再三谢过

北京广安门医院中医男科门诊焦拥政：谢谢您对我的信任。从您的描述来看，您的主要症状是尿频，尿道滴白，这些应该是慢性前列腺炎的典型症状。从前列腺液常规卵磷脂小体减少来看也基本符合。如果有条件的话可以做一个前列腺液细菌培养加药敏，针对性选择抗生素治疗。并且配合中药治疗。可以在中医医生指导下，选择银花泌炎灵、萆?分清丸治疗，必要时选择汤药治疗，可以选择八正散加减治疗。应该有效。 另外从您的描述来看，我觉得您可能有轻度焦虑症状。思想包袱可能太重了。给你吃一个定心丸，适度手淫一般没有明显害处，最大的副作用在于心理的负罪感。当然过渡频繁手淫乃至引起身体不适，就要适当节制。但是青春期或者性活跃期的男性也不宜过渡节制。手淫过度会引起前列腺充血或过度禁欲则会导致前列腺液充盈后排泄不畅，均会导致或加重慢性前列腺炎症状。 以上建议仅供参考，还是建议找有经验的泌尿男科医生，当然最好是中医、中西医结合医生诊治，毕竟中医药在该疾病方面有较好的疗效。

患者：谢谢你的回复，医院里医生说我这个没有炎症，说是白细胞低于10个，卵磷脂小体两到三个也基本上正常，让我不要吃抗生素，只是前列腺可能有点损伤，让我吃点那个舍利通和配合一点中药调理一下就可以了，不知道你怎么看，我还是想听一下你的意见

患者：对了，那个医生说这个在应该判定为前列腺通，你怎么觉得

北京广安门医院中医男科门诊焦拥政：前列腺痛也是慢性前列腺炎综合征的一种。从您的症状来看以尿频尿路刺激症状为主，不是以会阴部为中心的疼痛不适症状，前列腺痛不太像。治疗方法仍然可以参考以上我说的。

患者：谢谢你的回复，听了你的话，我心理负担小多了，感觉心情也好一些，可能是老话说的越怕撞见鬼，就越会撞见鬼，呵呵，其实我的情况不是什么严重的情况，是吧 其实我自己也是这样觉得的，主要是因为三四年都没有好，当然我是从08年才开始治疗的，我以前一直不知道这是个病的，我觉得这是自慰引起的，我停止不就行了，但是男人天生的冲动，不是说停就停的，所以就算我不主动去想他也会自动冒出来的 我现在放开心态配合医生治疗，多谢你

北京广安门医院中医男科门诊焦拥政：的确，慢性前列腺炎症状在成年男性中可能有70%以上会发生，只不过症状轻重不同而已，不必紧张。如果症状不重，注意生活起居，参见我的个人网站上的前列腺炎六宜、六忌。

患者：谢谢，我现在在宁波市中医院治疗，给我开了些中药加中成药药，我会放开心态，勇敢生活，积极的治疗，祝焦医生身体健康，家庭幸福

北京广安门医院中医男科门诊焦拥政：谢谢，也祝您早日康复，万事如意！