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- 徐光福主任医师 教授
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医院:
北京中医药大学东直门医院
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感染科
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- 作者:徐光福|发布时间:2013-06-20|浏览量:6466次
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肝硬化失代偿期腹水病人,要严格限制食盐摄入。做菜不能放盐,或者含有食盐的酱油啊,醋啊,味精啊,鸡精啊等,小苏打也不行,凡是含有钠离子的都要限制。市售的挂面制作时放了很多苏打或食盐,不适合病人。苏打饼干等,一定要看买的食物配料表,含有食盐的一律枪毙。北京东直门医院感染科徐光福
如果严格限制了,在此基础上吃中药调理,经验来看,一般病人腹水在两周至一月内逐渐消失,以后也比较稳定,不太容易就重新出现,如果不稳定,多半是没认真地限制食盐所致。
如果病情较为严重,已经较为严格地限制食盐摄入了,也吃中药了,还不行,可适当地、临时性地使用西药利尿剂,比如螺内酯和呋塞米,从小剂量开始,比如,每天各一片,到增加到每次2片每天三次,具体看腹水多少和病情轻重,尽量少用。
如果白蛋白很低,比如低于28克了,可临时性静脉输入一到两个,但不宜多用,一来不能从根本上解决问题,二来太贵,三来还有时候不好找,四来,咱能不用就会让给更需要的病友。
我的经验,限制食盐摄入和吃中药是最关键的两步。效果好的话,病人的白蛋白自己会逐渐上升的。这比静脉输,不知道要便宜多少倍,要好多少倍,这才是病人自己的肝脏细胞制造的,而且,具有指标性!以后再低的可能性很小了!这是重大的步骤性、阶段性的胜利!
当然啦,除了这些,我推荐一个食疗方吧,做法如下:
市场上选二两大小的活的鲫鱼,一次性买3-4条,买回家后处死,开膛破肚去掉内脏和黑膜(南无阿尼陀佛),但保留鱼鳞,开水适量放到砂锅中,放入红色的当年好花椒40-50粒,粗壮大葱白6根可切断,好的大生姜片8片以上,记住千万不要放食盐和任何含有钠离子的东西!然后放入处理好的鲫鱼,慢火煮开,小火炖2-3小时,中间如果汤不够了可加开水维持在食料以上2-3厘米左右,最后,滤出汤汁,其他东西自己看着办,亲属可以吃。汤汁呢,就放在冰箱中保存,病人想喝水的时候,就弄200-300毫升加温后喝,没事就喝,喝完了再做。这食疗煮两次就“没劲儿”了,但感觉煮一次貌似有点浪费哈,这样维持喝几天,有时候,其利尿效果比西药还好,且不会伤人,还能增加部分营养,必需氨基酸哦
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