肿瘤标记物都有哪些及意义

目前，临床上常用的肿瘤标志物主要分为以下三大类：

    一、蛋白类：
    1、afp：即甲胎蛋白，正常值为?20μg/l。临床意义：（1）原发性肝细胞性肝癌时常?300μg/l；（2）约有10%的原发性肝细胞性肝癌afp为阴性；（3）生殖腺胚胎肿瘤、胃癌胰腺癌时可升高；（4）病毒性肝炎、肝硬化时可轻度升高。河北医科大学第三医院肛肠外科赵士彭

    2、cea：即癌胚抗原，正常值为?15μg/l。临床意义：（1）胰腺癌（90%）、结肠癌（74%）、肺癌（70%）及乳腺癌（60%）时常?60μg/l；（2）对胃癌有一定的诊断意义。

    3、ca125：即癌抗原125，正常值为：男性及50岁以上女性?2.5万u/l；20-40岁女性?4万u/l。临床意义：（1）是卵巢癌的标志物（增高率为97%）；（2）宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道/囊癌肝癌胃癌大肠癌肺癌时可升高；（3）良性卵巢肿瘤和子宫肌瘤时可轻度升高。

    4、tpa：即组织多肽抗原，正常值为?130μg/l。临床意义：（1）恶性肿瘤的阳性率为70%；（2）可用于观察肿瘤的治疗效果。

    5、ca15-3：即癌抗原15-3，正常值为?2.5万u/l。临床意义：（1）是乳腺癌的标志物，但其特异性有限（阳性率为30-50%）；（2）肺癌、转移性卵巢癌、结肠癌时可升高。

    6、psa：即前列腺特异性抗原，正常值为?4μg /l。临床意义：（1）前列腺癌的标志物（阳性率为90%-97%）；（2）敏感性及特异性均高于pap（前列腺酸性磷酸酶）；（3）前列腺良性肿瘤、前列腺肥大及前列腺炎时可升高。

    7、scc：即鳞状细胞癌抗原，正常值为?1.5μg /l。临床意义：（1）宫颈癌（83%）、肺鳞癌（25%-75%）、食管癌多升高；（2）卵巢癌、子宫癌及头颈癌可升高。

    二、糖脂类：
    1、ca72-4：即癌抗原72-4，正常值为?6.7μg /l。临床意义：（1）胃癌（45%）、卵巢癌（67%）、大肠癌（47%）和乳腺癌（40%）时常升高，是胃癌和卵巢癌的标志物；（2）与ca125联合检测卵巢癌的特异性为100%。

    2、ca19-9：即癌抗原19-9，正常值为?3.7万u/l。临床意义：（1）是胰腺癌及消化道肿瘤的标志物；尤其对胰腺癌及胆道/囊癌有较高的特异性及敏感性；（2）与cea联合检测胃癌的符合率为85%。

    三、酶类：
    1、pap：即前列腺酸性磷酸酶，正常值为?2μg /l。临床意义：（1）其升高与前列腺癌的发展相平行；（2）前列腺肥大、前列腺炎时可升高。

    2、nse：即神经元特异性烯醇化酶，正常值为?12.5μg /l。临床意义：（1）是神经母细胞瘤的标志物；（2）小细胞肺癌时常升高；（3）非小细胞肺癌的阳性率为10%-20%。

    3、afu：即ａ-l-岩藻糖苷酶，其正常值为234-414μmol/l.临床意义：原发性肝细胞性肝癌时常升高；（2）与afp联合检测原发性肝细胞性肝癌时的阳性率为93.1%；（3）转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌及子宫癌可升高。