视觉电生理（VEP）在临床的应用

6岁前是儿童视觉发育关键期，在此阶段，任何不良因素都会影响到儿童的视觉发育，使其发育滞后而导致弱视，对其今后的生活和工作造成影响。而早期发现并进行合理的治疗，可以尽量避免或减小对视力的损害。所以尽早对宝宝进行视力评估，尤其了解宝宝两眼视力是否平衡一致是至关重要的。由于婴幼儿受认知能力限制，不能正确指认视力表及进行其他一些心理物理方法的检测，因此对儿童进行客观视力评估是非常重要的。北京儿童医院眼科樊云葳
    视觉诱发电位（vep）是在头颅皮肤表面记录到的视觉刺激在枕叶视觉中枢的电反应，它主要反映视网膜中心6-10度的视锥细胞效能，不依赖受试者的主观反应，因此最大限度地提供了视觉系统的客观反应。vep提供了一种快速的视力筛查方法，对患者的配合程度要求较其他检查法低，一些研究者认为vep技术对评估婴幼儿视力和对比敏感度很有价值。

北京儿童医院是国内开展儿童眼视觉电生理检查的极少数医疗机构之一，先进的德国罗兰电生理检查高端仪器，其检测的高效性及准确性均居于国内领先地位。尤其在台式刺激器手术黑白棋盘格翻转中加入动画图案效果 可以有效激发儿童兴趣 增加大脑皮层兴奋性 克服了儿童检查时注意力不集中的难点 增加了检查的准确率。德国罗兰视觉电生理仪采用国际临床视觉电生理学会（iscev）技术标准，使用眼科专用信号放大器，进行国际标准检查，它能够精确检测视神经、视网膜的功能变化，检查时间短，系统误差小。德国罗兰电生理检查项目十分全面，包括 p-vep， f-vep，全视野erg、 p-erg 、多焦 erg， eog，对比敏感度功能等。另外还有独特的客观视力评估即sweep vep检查功能，可自动计算得出视力数值，为不能配合检查视力的患儿，包括脑瘫患儿，早期提供一个客观视力数据，为进一步眼科治疗提供了依据 。

vep在临床的应用颇为广泛，比如儿童弱视治疗的疗效观察及预后的评估，皮质盲的诊断及预后的评估，玻璃体混浊、白内障等屈光间质混浊的情况下了解眼底有无严重病变以及白内障术后视力的预测，儿童斜视、中高度的屈光不正、上睑下垂，角膜混浊等影响视觉发育疾病的检测有较好的诊断价值，多发性硬化、视神经炎、leber、脑瘫患儿的视力评估等神经系统疾病的辅助诊断。患儿在检查过程中没有痛苦，只需观看电视屏幕10分左右，即可获得儿童客观视力，对疾病的诊断、疗效观察、预后评估都非常有意义。
    对于不合作的小龄儿童以及智障不能配合的儿童，闪光vep能解决孩子好动的天性。宝宝可以在睡眠状态下行vep检查，能够及时、早期的了解您宝宝视觉发育情况，为下一步宝宝更进一步的发育奠定好的基础。