右脚踝距骨骨髓水肿 软骨可能损伤

患者：郭大夫您好，我是在网上找着您的，看了您的资料和文章，感觉找到了福音！希望您能帮我，我右脚踝受伤已经有一年了，先前没引起重视，由于工作原因，一直没休息好。现在感觉脚踝多走一段路就疼，跑和跳更是一年来都没有再尝试过，多运动就疼，就在脚踝那一块，位置还不定。前些天拍了mri,医生说是距骨水肿，可能软骨有轻微损伤，但说不好治，可能治不好。我正是年轻的时候，听到这很有压力。下面的就是我的片子，听说您善长这方面治疗，打算寒假拜访下，顺便问下几个问题，希望您指教： 1.您从片子上看，我的软骨有损伤么，韧带有损伤么？需要手术么？ 2.我家是武汉的，来北京一趟不很方便，如果要手术，要等很长时间才能做么？我寒假假期只有半个月啊，怕时间不够 3.如果做了手术，以后还得来您这复查吗？我收假后再出来基本没时间的，希望能在假期全弄好，部队的纪律不能违反啊 4.挂号需要零晨排队么？北京大学第三医院运动医学科郭秦炜

北京大学第三医院运动医学科郭秦炜：

初步诊断为距骨骨软骨损伤（距骨内侧），2型，需要做关节镜手术，处理局部病灶。确诊后2周左右能入院手术，但寒假期间学生较多，建议你至少提前1个月来预约手术。

 

患者：大夫您好，感谢您的回复， 1.主诊医生说我的距骨骨髓水肿，距骨可能坏死请问您看我的片子上是坏死了吗？ 2.打算过段时间去做手术，请问您不做手术需要注意点什么防止恶化呢？还有以后都不做手术可以么？现在走路不疼。3.有必要实行软骨移植手术吗？那个会比您说的关节镜清理好么？补充：我是在一年前一次走路时崴脚的，没想到这么严重

北京大学第三医院运动医学科郭秦炜：

初步诊断为距骨骨软骨损伤（距骨内侧），也可以算是局部的骨软骨坏死。一般来说，2-4型都不需要软骨移植，5型即合并较大的距骨囊肿时需要进行骨-骨膜移植或骨软骨移植等。因此你的手术没有必要进行移植。

手术前活动量不要太大。