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- 刘凤岐副主任医师
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医院:
首都医科大学附属北京友谊医院
科室:
骨科
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- 患足底筋膜炎超过6个月就需要手术吗?
- 作者:刘凤岐|发布时间:2012-03-06|浏览量:556次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,21,岁。双脚都患有严重的足底筋膜,左脚患病6个多月,现在还是十分疼痛,不行走也会疼痛,且内足踝下侧肿,足底足弓处疼痛,垫足弓垫加剧足弓处疼痛。右脚已有一年多时间,垫有足弓垫,情况较之前改善。但足背处一块皮肤颜色变为浅白,泡脚后,该处颜色变紫。 双脚做过X光,右脚做过磁共振,看不出什么问题。还做过全套风湿检查,没有问题,还做过腿部的动静脉B超,也没有问题。打过封闭,开过小针刀,吃过美洛昔康等,中药也试过,泡脚理疗也在坚持做。 看到您的一篇文章上说足底筋膜超过6个月就需要动手术。请问这是一种什么样的手术呢?风险会不会很大?我的病实在是太重了,没有办法正常生活,我现在决定休学一年治病。请刘医生对我的病情分析一下,需要手术吗?北京友谊医院骨科刘凤岐
北京友谊医院骨科刘凤岐:足底筋膜炎多是足部或腿部结构异常导致力学问题,进而损伤跖筋膜,大多数在矫正力学问题后症状很快缓解。足部有无其他畸形?跟腱短不短?腿直不直?跟骨歪不歪?鞋底磨损情况如何?手术分:跖腱膜松解,手术简单,恢复快,但属于对症手术;矫正足部或腿畸形,常见跟骨截骨,属重建手术,远期效果更好。
患者:刘医生,我的双脚疼痛处都主要集中在足弓处,目前左脚比较严重,但是没有明显的畸形。 右脚受伤时间过长,足背处块皮肤颜色变为浅白,泡脚后,该处颜色变紫,且这部分有明显的凹陷,我怀疑可能是肌腱断裂造成的。我看过资料上说跟腱断裂需要做超声检查,而我看过的医院都没有听说过足部做B超。不知道这个是不是一种特殊的超声机器?我看过很多医生,不过现在专门看足踝外科的医生并不多,都没有看?科,延误了病情。请问刘医生想我这种长时间足部疾病还能通过治疗恢复正常吗?我真的很着急
北京友谊医院骨科刘凤岐:可以先拍个 负重位双足正侧位X光片 传上来看看,不要紧张,应该可以解决
患者:右足的足部负重正侧位X光我拍过,报告显示没有什么问题。拍片的结果会不会和拍片子的技术有关呢?我准备到北京区看看,但是我家在北京没有亲人,完全的自费过去。不知道这个病在其他地方能不能治,如果要去的的话,是不是可以现在这边做些必要的检查再带过去,这样会方便一点。需要做一些什么样的检查呢?我这种情况是不是动手术的概率会很大?
北京友谊医院骨科刘凤岐:先传个片子上来看看,大老远的不方便
患者:有新资料上传。这四张都是右脚负重的。拍的不是很清楚,请问我还要做什么其他检查吗?
北京友谊医院骨科刘凤岐:从片子初步看大拇趾根部关节发白,可能存在关节问题,第一跖骨(脚面内侧第一根骨头偏长),可能这个关节向上背伸首先,正常背伸65度,尤其站立位时,这样走路时就好比穿着鸭蹼泳鞋走路,这样不得不有足外侧脚掌发力,这样造成足底筋膜扭转拉伸,造成筋膜跟骨附着处损伤疼痛,可能同时脚面疼痛、脚掌劳累,鞋底后外侧、前外侧磨损偏重等。
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