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- 刘凤岐副主任医师
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医院:
首都医科大学附属北京友谊医院
科室:
骨科
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- 作者:刘凤岐|发布时间:2010-01-16|浏览量:273次
拇外翻的患者在门诊非常多见,以中老年女性居多。她们几乎都有相同的主诉:拇指向外歪,买鞋困难,经常疼痛难忍,患者有家族遗传史,另外一大部分与穿尖头鞋有关。拇趾外翻早期多为可逆性外翻,但随着年龄的增长,足底的肌肉、肌腱逐渐老化,加之女性的肌肉、肌腱先天性发育较弱,大多又缺少体力劳动和体育锻炼,使足底肌肉、肌腱力量减弱。此时牵拉拇趾向外偏斜的肌肉、肌腱力量相对增强,导致原已存在的拇趾外翻畸形加重。这就是拇趾外翻多见于中老年女性的原因。
临床上常有患者来诊时,不以拇趾外翻畸形为主诉,而是以脚骨拐的疼痛、鸡眼、脚垫等为主诉,其实这些都是拇趾外翻的常见并发症。拇囊炎(大脚骨拐疼痛、红肿)是由于拇趾外翻的加重,导致跖骨内翻,使前脚变宽,加上鞋的挤压,刺激局部骨质增生、关节囊增厚而成;鸡眼、胼胝(脚垫)则是由于拇趾外翻造成第二、第五趾的屈曲畸形,发生畸形的关节部位受鞋的摩擦而产生。另外,拇趾外翻还可以产生很多其它的并发症,例如由于拇趾外翻造成的前脚变宽、横弓塌陷,使足底缓冲震荡的能力减弱,从而降低运动能力,影响老年人的生活质量。北京友谊医院骨科刘凤岐
对于有症状的拇外翻保守治疗一般效果欠佳,而手术才能彻底解决问题,手术有多种多样的方法,效果因人而异,因此只有手术经验丰富的大夫才能为每只脚采用最适合的手术方法,否则很容易复发,或产生并发症,因此这种手术并不是简单的,有时甚至很复杂,需要大夫的功力。
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