何谓溃疡足？溃疡足的一般常识

何谓溃疡足？

在足部溃疡的高危险因素没有被重视或没有被解除，足部皮肤出现破损或溃疡时，就称为溃疡足。需要警惕的是，15%的糖尿病患者都会发生溃疡足，而85%的截肢患者是因无法治愈的溃疡所导致的。上海市第六人民医院介入影像科赵俊功

 

我如何知道自己是否患有足溃疡？

每天检查自己的脚（自己看不到，可请人帮忙，或拿一面镜子），发现以下情况，表明脚有溃疡：

1）  看见一块变色的区域、一块皮肤破溃或一个疮。

2）  看到血或脓。

3）  脱下袜子时，发现袜子的局部变湿了。

 

区分溃疡足不同类型有何意义？如何区分？

我们在诊治时，需要对糖尿病足溃疡进行简单的分类，即判断是神经性溃疡足还是缺血性溃疡足，因为两者的处理原则不完全相同。神经性溃疡足，主要是周围神经损害引起，重在对溃疡本身和危险因素的处理；而缺血性溃疡足，缺血起了主要作用，尽快恢复足部血流供应比处理溃疡本身更迫切。没有血液供应，抗菌、消炎药物难以达到其有效浓度，感染不能控制；没有血液供应，营养物质难以到达溃疡部位，溃疡底部、边缘无法长出新鲜肉芽组织，溃疡怎么能愈合呢？

 

神经性溃疡足与缺血性溃疡足的区分：

神经性溃疡足                                       缺血性溃疡足

溃疡在足底、足背表面                          溃疡在足底、表面

发生在大的老茧处                                 小的或无老茧处

脚是温暖的                                           脚是冰冷的

足背、胫后动脉搏动存在                      足背、胫后动脉搏动摸不到

 

如何判断溃疡足合并了感染？

出现以下一种以上的征象提示溃疡足合并了感染

1）  在溃疡表面出现绿色或黄色坏死组织。

2）  溃疡周围有红色在扩散。

3）  溃疡周围出现水肿。

4）  溃疡出现明显的异常气味。

5）  出现发烧。

6）  正常口服降糖药或注射胰岛素后，血糖突然控制不好。

 

出现了溃疡足，如何自我处理？如何救治？

出现了溃疡足，需牢记以下的治疗原则

一、患脚需制动

二、伤口的处理

三、缺血的治疗

四、不忘抗菌、消炎

五、积极控制血糖