糖尿病足坏疽合并肾功能损害，抗生素的用量如何调整

 

足坏疽的患者较多合并有程度不同的肾功能损害，根据抗生素在肾脏排泄的差异，有些要作些调整，有些不需要。常用的抗生素具体如下：

不调整的药物

克林霉素： 150-600mg，静脉滴注，每天4次

甲硝唑：500mg静脉滴注，每天3次

利福平：600mg口服，每天2次

调整剂量的药物或频次的药物上海市第六人民医院介入影像科赵俊功

           正常肾功能         中度受损                       严重受损

                                （血肌酐<400μmol/L）      （血肌酐>400μmol/L）

青霉素G  iv  1.2g  qid         正常剂量的75%                最大3.6g/天

头孢他啶  iv  1-2g,  tid        iv  0.5-1g  qd                     iv  0.5-1g  qd

环丙沙星  iv  300mg  bid     iv  200mg  bid                    iv  300mg  bid

红霉素    iv  500mg  qid      不调整                               iv  500mg  tid

甲氧苄氨嘧啶

          Po  200mg  bid          常规用3天然后减半          常规用半量

详细内容请参考药典。