糖尿病足坏疽截趾后伤口的处理

截趾的方式

门诊清创：由近端至远端去除湿性坏死，探查深层有无脓腔，坏死下面有无健康的肉芽：去除的坏死组织送到实验室进行培养和药敏实验。

手术清创：去除所有的坏死组织直至出血组织，并开放所有窦道，冲洗后用凡士林纱布或利凡诺纱布填塞，伤口不缝合。上海市第六人民医院介入影像科赵俊功

足趾或辐射状截除：切除一个或多个坏疽的足趾，必要时切除和它相连接的跖骨。

术后伤口的处理

1）在术后外敷时，伤口可能仍有坏死和腐败组织，应用2%次氯酸钠溶液冲洗（1%的次氯酸钠溶液20ml 加入到980ml的蒸馏水中配制而成），清创结束后，用生理盐水冲洗伤口边缘和周围的皮肤，以防止皮肤干燥和刺激。伤口不再出现坏死时，停止用次氯酸钠溶液冲。

2）术后每3天对伤口的边缘进行清创，所有的胼胝、腐肉和没有生机的组织均应被清除

保持伤口开放和引流。

3）不需要用大量的纱布进行包扎，用管型的绷带在适当的位置固定，使掀起检查和换药简单、便捷。