关于CT的基础常识

各位朋友，我刚刚在网页上偶然看到湖南中医大学的一位教授的一篇文章（http://www.0514zx.com/jiuyizhinan/hyjc/jbcs/200510/295675.html），写得不错，我复制过来，少加修改给大家共享。

一、认识CT

　　 CT是英文“Computed Tomography”的简称，译为中文的意思就是电子计算机断层摄影，现在老百姓都称它“CT”了。它是1967年由英国EMI公司工程师GodfleyN．Hounsfield发明，1972年开始应用于临床。 上海市中山医院放射科张志勇

　　CT的构建原理有两个：一个是物理原理，即利用X线的特性使人体的组织、器官产生不同的衰减射线投影；另一个则是数学原理，即任何物体均可以通过其无数投影的集合重建图像。根据这两个原理则要求CT机应具有X线发生系统、信号接收系统和电子计算机处理系统，其核心装置是X线球管及高压发生器（X线产生），探测器（信号接收）和电子计算机（信号处理和图像重建），另外还有一辅助设备（监视器、照相机等）。 

　　早期的CT使用接收信号的探测器少，X线球管旋转速度慢而扫描慢，检查时间就长。且只用于头颅的扫描。随着科学技术的发展，CT的扫描速度越来越快，图像质量也越来越高。现在的普通CT机基本都是螺旋扫描机了，1?5秒完成全部扫描。很多医疗机构都用多排螺旋CT机，扫描速度更快，可以扫描一周重建出2?16幅图像，且密度和空间分辨率高，具更强大的图像后处理功能。
   

 二、应用广泛

　　CT检查已经广泛应用于临床，为医生手术和治疗提供了重要参考价值。CT扫描检查的优点有：①所使用的为横断面图像，可通过多个层面的集合而显示某个器官或组织的全貌，就象切萝卜片一样可显示内部中心的结构，从而避免病变遗漏；②具较高的密度分辨率，对细微的有密度改变的病变的检出率明显提高，并可通过静脉注射造影剂进行增强来作出进一步地观察和鉴别；③检查快捷，无创伤性；④有携带方便的照片，便于会诊讨论和复查。 

　　任何一种临床检查均有它的优点和不足，CT检查也是如此。它的不足主要表现为：①对一些等密度的或细小的病变及一些局限于细胞水平的早期病变常难于显示；②对一些近似正常组织的或CT表现缺乏特征的病变难于确定诊断。③对运动脏器易产生伪影而影响观察；④由于使用X线，有电离辐射的影响。 

　　CT检查适应症非常广，可以说适应于各个系统，尤其对有密度和形态变化的疾病敏感，如炎症、结核、肿瘤、外伤、血管性疾病和发育异常等。常用于头颈、胸腹、盆腔、脊柱和四肢的检查。CT的禁忌症少，对早孕妇女和对射线高度敏感的病人应避免检查。 

 　 三、CT检查须知
 
　　CT的检查方法分为平扫和增强扫描。平扫为不向血管内注入造影剂的普通扫描，平扫根据扫描体位可分为轴位（横断）扫描和冠状位扫描，根据扫描的方式和目的又分为快速连续扫描、目标扫描、薄层扫描和动态扫描等。临床上医生会根据病情采用相应的扫描方法。 

　　增强扫描是向血管内注入造影剂的扫描。通过静脉注射含碘造影剂后，可使心血管系统，组织器官密度增加，有利于对组织器官以及某些病变的辨认。 

　　为了获取优质图像并利于诊断观察，CT检查时必须注意：①扫描时禁动。运动可造成伪影而影响观察，对于燥动病人及小孩应给予镇静。②要去除扫描部位的金属异物，扫描部位的金属异物可产生放射伪影而掩盖病变。③检查腹部时应喝水或服用1．5?3％碘水溶液300?500毫升以区分胃肠。服高原子物质或钡餐后应待其排空后再行检查。④观察肝及胆囊时以早上空腹为佳。检查盆腔病变时最好留足尿。⑤进行增强检查时应排除肝、肾、心功能衰竭，并应作好碘过敏试验。⑥对危重病人、老人、小孩和行增强者应有陪人陪同。
 
    四、解读CT片

　　CT片记载了CT检查中的很多信息，这些信息包括文字记录和图像记录。文字记录通常以英文或拼音显示。一般包括的内容有：病人姓名、性别、年龄、CT号、是否增强、机器型号、医院名称、扫描日期时间、扫描条件（毫安、千伏和时间）等等。 

　　图像记录是以黑白度不同而记录的影像，通常第一张为定位像，其上一般有定位线，借助定位线和层数可判断这一层所要显示的结构。其余常为横断像，有时根据要求可能照上一些冠状位像和多维重建图像。在图像的右侧常可见由亮到暗的阶梯状长条影称为灰阶，灰阶可代表窗宽及窗位。CT图像根据扫描的部位和所需显示的内容不同而其扫描的层数和照出的图像数量亦不同，一般以满足诊断为目的。CT图像上所显示的黑白影代表人体组织的密度，密度越高在图像上越白，越低则越黑。人体组织从高到低依次是骨骼、软组织、水及液体、脂肪和气体。 

　　CT片在绝大多数医院一般连同报告单一起交由就诊者自行保管，必须平放，CT片袋上一般均载明保管注意事项，主要是要防火、防潮、防曝晒等。为便于对比，患者就诊时应将病历和CT片带给医师作参考对照。