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- 纪爱萍主任医师
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医院:
首都医科大学附属北京友谊医院
科室:
北京热带病研究所
- 布氏杆菌病
- 作者:纪爱萍|发布时间:2011-03-11|浏览量:881次
布氏杆菌布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。临床表现主要为长期发热、多汗、关节痛和肝、脾、淋巴及肿大等。
该病多见于牧区,牛、羊、猪等病畜为传染源,主要为羊。病畜常有流产或死胎,病原菌存在于病畜皮毛、胎盘、羊水、血液、尿液和乳汁中,人通过接触而感染。
临床表现
1、发热以长期不规则发热多见,高热时可伴有寒战。
2、多汗是本病的突出症状。
3、关节痛主要发生于肩、肘、髋、膝等大关节。
4、其他肝、脾肿大,睾丸炎,神经痛等。
诊断要点
1、流行病学史有与羊、牛、猪有接触史;从事肉类或皮毛加工;饮用未消毒的羊或牛奶等。
2、有发热、多汗及关节痛等临床表现。
3、实验室检查血常规检查:白细胞正常或偏低,淋巴细胞可增高;血沉加快。
病原菌培养:急性期血培养阳性率较高。
血清:布氏杆菌凝集实验阳性。
治疗(一定要在医生的指导之下进行)
头孢三嗪1g肌肉或静脉注射,每3天一次,共3次;利福喷汀300m每日早餐前1小时顿服,共30天;多西环素100gmg每日早餐和晚餐后1小时各服一次,共服30天。这种三药联合治疗,患者症状消失快、治愈率高,复发率低(1%左右)。治疗需在医生指导下进行
预防
一、管理感染源
1、隔离病畜:牧区应该定期检查,早期发现病畜,采取隔离、治疗等措施。购进牲畜要留检1个月,定期对健康牲畜进行预防接种。
2、隔离病人:急性期病人应该隔离至症状消失;病人的排泄物、污染物应该消毒。
3、流产的胎羔应该加生石灰后深埋。
二、切断传染源
1、加强对畜产品的卫生监督。不要饮用生乳。
2、加强对粪便、水源管理,对病畜污染场所严格消毒,防止水源污染。
三、保护容易被感染的人群
1、预防接种:对有可能受感染者进行预防接种。
2、个人防护:从事畜牧、屠宰、兽医及畜产品加工者应作好个人防护,穿工作服、戴帽子、口罩、手套、穿胶鞋。工作时不进食、不吸烟,工作结束后更衣、洗澡。
另外:有患者被告知,这个病不能治愈是完全错误的。