假期出游，慎喝溪水

       五一小长假来临，不少人会趁机亲近大自然领略自然风光。看到山清水秀的景象，常会情不自禁地吃点野果喝点溪水来感受大自然的魅力。但是生喝山间溪水或生吃溪蟹、剌蛄可能会使寄生虫进入体繁殖，导致寄生虫病。

       近日温州医学院附属育英儿童医院呼吸科收治了一名肺吸虫病的小孩，年仅五岁，来自四川山区，现居住在温州永强。他咳嗽了一个多月，伴有间断性发热、阵发性腹痛，全身到处疼痛，感觉有虫子到处游走，按揉几下虫子很快就逃到其它部位。后来仔细询问病史，发现小孩的家乡有生喝山间溪水和生食溪蟹、剌蛄的习俗，小孩在三年前也曾经掉入河沟里，平时也有生喝溪水。温州医学院附属第二医院小儿呼吸内科苏苗赏

        入院以后检查血循环肺吸虫抗体阳性，结合小孩来自四川疫区和有生喝溪水史，游走性全身疼痛，脾肿大等临床特点，诊断儿童肺吸虫病成立。胸腹部CT检查结果显示：支气管肺炎并左侧胸腔积液，膈下脓肿伴心包积脓及膈上淋巴结肿大；肝内钙化灶，右肝前段低密度灶。提示生喝含有肺吸虫虫卵的溪水，使幼虫在肠内脱囊后，穿过肠壁进入腹腔，侵入肝脏引起肝脏病变（虫体死亡周围组织坏死显示低密度灶或纤维化出现钙化灶），穿过横膈可形成膈下脓肿，到达胸腔，引起渗出性胸膜炎，然后上行侵入肺和心包，引起心包积脓和肺部感染。本例肺部病变较轻，无明显咳痰或咯血，尚处于疾病早期。但痰培养检出肺炎链球菌，血支原体抗体阳性，考虑已经继发细菌和支原体感染。

        若病情继续发展，虫体在肺内到处穿行可造成隧道样空洞。并会上行侵入颅内，引起脑性肺吸虫，导致脑内出血、癫痫等症状，甚至危及生命。故需警惕疾病的进展情况并给予及时治疗。

       肺吸虫病是一种慢性传染病，虫卵通常是通过人们食生的或半生的溪蟹、剌蛄，喝生溪水进入人体。然后在肠腔里寄生，吸取营养后发育成幼虫，脱囊而出，穿透肠壁后在人体里面到处游走，侵犯各个脏器，导致了相应脏器的病变。希望大家出去旅游时能够很小心警慎，避免生喝溪水，不吃生的或半生的溪蟹、剌蛄，以杜绝寄生虫病的发生。此外，我市永嘉县也是肺吸虫病自然疫区。