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- 作者:杨明|发布时间:2010-05-29|浏览量:283次
冠状动脉旁路移植术常用的方法是正中开胸、体外循环。虽有良好的手术视野和安静、无血的手术部位,但手术创伤大,影响了患者的恢复,而且有可能出现严重的切口并发症。机器人非体外循环下冠状动脉旁路移植术出现避免了胸骨切开和体外循环的并发症,而且无需胸部切口即可游离内乳动脉,并实现全机器人下搭桥。以最小创伤治疗多支血管病变的愿望得以实现。北京301医院心血管外科杨明
机器人辅助下的冠状动脉旁路移植术的首次文献报道为1999年。此后世界各地不同的医疗中心开展了多种“机器人”系统辅助下的冠状动脉旁路移植术的动物试验和初期临床实验。因技术要求高,全机器人冠脉搭桥手术只在有限的几个心脏中心开展,所开展的病例数和临床经验有限。
不开胸、非体外循环下冠状动脉旁路移植术共包括三种术式:① 机器人单侧或双侧内乳动脉(Internal Thoracic Artery, ITA)游离并同期小切口微创不停跳冠状动脉旁路移植术( ITA Harvesting and Endosopic Atraumatic Coronary Artery Bypass Grafting on Beating Heart,Endo A-CAB )。② 全机器人不停跳下冠状动脉旁路移植术(Totally Endoscopic Coronary Bypass Graft on Beating Heart, BH-TECAB)③ 对合并有回旋支或右冠的局限性狭窄的患者,接受上述两种术式的一种后行分站式支架置入术(Hybrid Procedure)。
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