双膝积液已持续八个月

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，55岁，去年十一月份双腿膝盖出现积水 到医院进行过一次抽液治疗，后又出现少量积液。现在较以前有所好转，但效果不太明显，膝部仍有肿胀痕迹，至今患者本人仍不能太长时间（超过两三个小时）站立活动，否则双膝发酸，双腿无力。 能否给确诊具体是什么疾病，接下来该如何治疗。很多人不赞同抽液治疗，这是否正确？谢谢济南市第四人民医院骨外科李季

济南市第四人民医院骨外科李季：滑膜炎是肯定的，如果排除了化脓性及结核性的问题，双侧对称发作，考虑类风湿的可能性是有的，建议明确诊断后，做关节镜治疗。因为类风湿关节炎，关节腔内的血管翼增生，其实是一种炎性肉芽组织结构，有破坏关节软骨的作用，早期行关节镜治疗，再配合内科药物治疗，可以防止关节的破坏，保住关节功能，避免后期不得不进行关节置换。