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- 宋芳副主任医师
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医院:
首都医科大学附属北京妇产医院
科室:
妇瘤科
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- 作者:宋芳|发布时间:2009-08-29|浏览量:334次
患者:痛经有4-5年,子宫后穹窿部有三个结节,大小有指头大,按过不痛,现检查有解脲性支原体.本人未曾结婚 今年妇检查出有三个结节,吃过很多中药都无法治好痛经.每次来月经都要打止痛针或打吊针止痛,并伴有肛门坠痛,小腹胀痛,需要请假休息.经期每次提前3-4天,不超过一星期. 请问有什么办法可以解决?支原体正常值为多少?请问我的严重吗?CA125正常值为多少?医生说我得了子宫内膜异位症,请问根据血清检查就是确诊为实了吗? 解脲性支原体:5.03E+04,血清检查CA125:76.71 月经是否规律:一般提前3-4天初次月经年龄:12 每次经期天数:7 平均月经周期天数:24-28 月经量、颜色、腹痛情况:经量多,颜色有些黑,有腹痛现象最近一次月经日期和状况:上个月28日来月经,这个月23 结婚年龄:否怀孕次数:否流产次数:否生育次数:否北京妇产医院妇瘤科宋芳
北京妇产医院肿瘤科宋芳:请问近期有怀孕的要求吗?
患者:没有怀孕要求. 另外我要补述,从月经来的第一天会持续三天疼痛,直到月经结束才不会痛.平常只要不来月经不会肚子痛.止痛药吃芬必得才有效,一过药期要再服,腰胝痛右腹痛,右脚关节会痛,会呕吐.请问有什么好的办法可以治好吗?如果吃中药只能控制到不会呕吐的现象,还是要吃止痛片才能挺过.
北京妇产医院肿瘤科宋芳:请问除了服用过中药外,还服用过别的药物吗?对您这种情况,建议服用孕三烯酮或内美通。
患者: 因为我之前去医院检查医生都是当我是普通痛经来治的,开些调经的中成药给我,例如:田七调经丸.因为一直做B超都没发现子宫有什么病变,例如有囊肿肌瘤.年头的时候去医院说我得了巧克力囊肿,大小如鸡蛋,医生说我是这个原因造成痛经,她说再不行就要手术.开了一堆药给我吃,吃药后的第二个月去复检(当时我希望吃药可以消除,希望能缩小),结果发现正常没有囊肿.当时我觉得不可能,没理由吃了一盒半的药效果那么快鸡蛋大的囊肿即刻消失?因为我当时没吃那些西药,改吃中药.吃药后的第三个月我去别的医院再做B超也是没有囊肿.可能是生理性的囊肿吧.幸好我没吃那些西药,要不单止是白吃了还会影响身体.所以这样又拖了半年,直至前几个月去做了妇检,才知道有三个结节,当时做了B超发现正常(子宫有些偏大)才做妇检的,医生也很纳闷说怎么会照不出来,后来她说也许是那个位置照不出,叫我验血,她说怀疑我得了腺肌症.因为我一直是右腹附件痛,我不相信是普通的痛经的,因为是越来越严重的那种,只是拖了那么久才知道自己是这种病. 请问孕三烯酮或内美通会影响生育吗?像我这种情况需要做手术没?手术费用大概是多少?
北京妇产医院肿瘤科宋芳:子宫内膜异位症属于良性疾病,但具有一定的恶性行为,可在全身的任何部位发病,当然最常见的部位是在盆腔,可发生于子宫、卵巢、输卵管、宫颈、盆腔腹膜、直肠、膀胱等部位,均有可能发生病变,您的情况可能就属于病灶位于子宫骶韧带或子宫直肠反折腹膜处,所以超声发现不了。 就您目前的情况看,应该服用孕三烯酮、内美通或者GnRHa(如达菲林、诺雷德等),会对症状有很好的缓解作用。您目前未生育,建议先进行保守治疗,如果效果不佳,再建议手术治疗。
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