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- 张靖主任医师
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医院:
广州市妇女儿童医疗中心
科室:
介入血管瘤科
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- 作者:张靖|发布时间:2009-02-12|浏览量:2119次
患者:我儿子出生到现在(47天)颈部有一块红块,出生时就发现有红块。目前没有发现快速长大或扩散的现象,只是随着脖子的增长而增长。
今天(6月22号)检查当地医生说是血管瘤,没有作详细检查,现在只能说是疑似血管瘤。
广州市儿童医院介入血管瘤科张靖广州市儿童医院介入治疗科张靖:意见:1、不用过份担心,基本可以确定是属于血管瘤,这是小孩常见病,100个小孩有5个左右有这个病,大多不用治疗,1岁后会自行好转。2、1岁以内该病有可能进入快速增生期,增长过快可导致破溃、出血、发炎、疤痕。所以需进行适当治疗。3、建议来门诊诊断和治疗(每周一上行)。
患者:1.我小孩这个血管瘤属于哪种血管瘤?而且用哪种治疗方法最佳? 2.这两天小孩的患处表皮干燥而且脱皮了,就像老人的皮肤一样干巴巴的那种,然后就开始脱皮了,请问这个正常吗?3.我也想早点带他去你那里看看确诊,可是您只有周一上午才坐诊,我们更是心急呀! 一个是路途,一个是我老公请假问题.
患者:请问: 1.我小孩现在的情况(干燥脱皮)是不是破溃的症状呢?我的心纠得害怕!! 2.他的患处面积那么大,治好的可能性大吗?费用是不是和面积大小成正比的? 当地的医生当时说可以贴同位素药片,同位素治疗对小孩有副作用吗?会留疤痕吗?效果会好吗?他的面积那么大? 3.我小孩的情况能不能下下周一再去让您看看的呢?因为下周一我老公可能请不了假,可是小孩的情况又让我们放心不下,怕拖一天都会对小孩不好
广州市儿童医院介入治疗科张靖:你过于忧虑了。从你上传的图片来看,瘤基本不突出皮肤,这种皮内型的血管瘤只要长得不快,大多1岁后会自行消退。表面脱皮属正常现象,局部要注意清洁、干爽,尽量不要弄破皮肤,如有破溃需及时予安多福之类药水外搽。同位素治疗有时会留下明显疤痕,要慎重选择。小孩病灶如果生长较慢,下下周一来都行,不用急。
患者:麻烦问一下张医生: 1.贵院有什么方法可以治疗这种皮内型的血管瘤吗?我就怕他不能自行消退哦. 2.我可以在小孩的患处抹爽身粉吗?我一直不敢给他抹任何东西. 3.贵院治疗血管瘤都有什么方法?每一种都有吗?
患者:我还想问一下: 1.由于现在小孩属于喂奶期,在饮食方面我需要注意什么吗? 2,小孩出去晒阳光,对患处有影响吗?
广州市儿童医院介入治疗科张靖:主要有微创介入、激光、同位素,如果局部皮肤明显发热,可首先微创介入治疗,无疤痕,其它经常会有疤痕。可以抹爽身粉,饮食无特殊,晒太阳没关系,但勿暴晒。
患者:您的意思是我小孩这种瘤也适合用微创介入治疗,是吗?
广州市儿童医院介入治疗科张靖:要全面诊断后才能确定。
患者:1、微创介入手术一般成功率有多高? 2、该技术对小孩后天发育有影响吗?目前该技术是否成熟? 3、如果采用该治疗方法,要多少天才能见效? 4、是否张医生你亲自为小孩动手术呢?
广州市儿童医院介入治疗科张靖:目前我做了1000多例,没有失败病例,但不等于以后不会有失败病例,总的来说成功率很高;未发现对小孩有不良影响,一般术后几天就会有效果。较复杂手术都是我亲自做。
患者:1.我小孩如果做介入治疗,是全身麻醉还是局部麻醉? 2.这么小的小孩麻醉反应几率高吗? 3.麻醉的时间有多久? 4.您说较复杂手术都是您亲自做。那我小孩您能否亲自做?
广州市儿童医院介入治疗科张靖:全麻;麻醉反应几率很小;时间约为30-60分钟;大多数手术都是我亲自完成;
患者:昨天晚上和您说了一下我小孩患处上面有一块青紫色的肿块,(面积1平方厘米)刚才给他洗澡的时候发现他患处下面也有一块青色的肿块,请问一下张医生: 1.这些肿块有没有生命危险的? 2.还有二十多天才能做手术,这些肿块可不可以根治的? 3.我这个时候应该注意什么?怎么做? 4.天气那么热,对血管瘤有没有影响的?他的患处和肿块温度都高哦!
患者:今天我发现小孩患处的里面肉色也隐约变成青紫色的了(以前看到的是正常的皮肤色),这样观察下去会不会越来越危险?会不会越来越不好医治?
广州市儿童医院介入治疗科张靖:一般不会有太大问题,不用过份担心。如果方便可以再上传图片。
患者:1、耳朵下面有个青色肿块(以前没有的),用手能摸得出来,也有发热感。从观察看,病情有所恶化,要是等到八月中旬再做手术,会不会加重病情?请问能不能提早做手术? 2、介入之后皮肤能否恢复正常肤色?该病情会不会复发?
患者:我小孩的病情才两三天就开始这样青紫色的了,您说该怎么办呀?
广州市儿童医院介入治疗科张靖:你发短信到我手机上,明天回去看看能不能提前。做完后颜色会变淡,瘤体会变小,皮肤温度会下降。小孩1岁后颜色很多会自然消退。
患者:那您的意思是这种病不能根治,是吗?还是有复发的可能,对不?而且颜色也很难恢复到正常的皮肤色了?
广州市儿童医院介入治疗科张靖:可以根治,一般不复发,皮肤颜色很多也能恢复到正常,但不是手术后马上正常,而是要比较长的时间慢慢消退。
患者:您说小孩1岁后颜色很多会自然消退。如果不能消退,一般颜色是什么样的呢?还会是红色吗?
广州市儿童医院介入治疗科张靖:如果不消退可行同位素敷贴,或激光治疗。
患者:刚才我给你发信息了,那明天就辛苦您看一下能不能安排了. 因为我们路途遥远,所以如果您安排好了,我们再打电话联系的,可以吗?
广州市儿童医院介入治疗科张靖:因病情特殊,已预约提前一周。
患者:1。我小孩的患处有个小小地方像口腔溃疡一样,是不是破溃的现象呢?是不是得搽安多福药水?一天可以搽几次?这个时候还可以搽爽身粉吗? 2。我们要拿证件去办住院手续吗?一天的哪个时间段可以办入院?办住院的时候那里是否有人可以咨询的,还是到那里去找你哦? 3。小孩三个月大住院,医院有规定我们应该注意什么吗?小孩住院期间是不是只可以抹身子? 4。您说小孩介入之后6小时不可以吃东西。那这6个小时会打点滴吗?6小时后是否可以喂奶了? 5。大人在那里照顾,是不是没有洗澡和休息的地方?照顾的人会限制数量和性别吗?
广州市儿童医院介入治疗科张靖:1.破溃需外用安多福,或加百多邦,不能使用爽身粉;一天用2-3次; 2.带身份证,下午三点前办入院较合适,过来要先找我开入院证; 3.可以冲凉;没有特别规定; 4.会打点滴,6小时后正常进食; 5.病房带冲凉间,照顾的人一般1-2名.
患者:您说的安多福药水我们这里买不到哦!大药店都没有卖哦! 那您说应该怎么办哦?广州市儿童医院介入治疗科张靖:碘呋也可以,你去问下。
患者:药店有碘酊,没有碘呋,可以吗?
广州市儿童医院介入治疗科张靖:碘酊有些刺激,小孩会不舒服。如果药店无药,可以到当地医院外科去看看,开点外用的药。
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