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- 张靖主任医师
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医院:
广州市妇女儿童医疗中心
科室:
介入血管瘤科
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- 作者:张靖|发布时间:2009-09-15|浏览量:2447次
7月中旬山东济南的严先生喜得幼子,当他还沉浸在初为人父的喜悦中时,一个不幸的消息却同时传来,超声检查发现小BB肝脏竟长了一个7×6cm的肿瘤,这个体积已相当于这个年龄正常肝脏体积大小。迅速做了肝脏CT平扫,医生初步诊断为肝母细胞瘤。但只有20多天大的小BB,竟长了7cm大的肝脏肿瘤,令山东济南的各大医院医生束手无策。8月7日经一位山东籍患友的介绍,严先生终于拨通了广州市儿童医院介入治疗科张靖主任的电话,张靖主任简单了解病情后,决定收治该患儿,为其施行经股动脉插管的微创介入治疗。8月9日严先生携25天大的幼子和老母亲一起住进了广州市儿童医院介入治疗科。广州市儿童医院介入血管瘤科张靖
术前张靖主任详细研究了小孩病情,并为其做了增强CT及AFP检查,AFP值高达1万,基本可以确诊病儿患的是肝母细胞瘤。但为仅20多天的新生儿施行,经股动脉插管的微创介入治疗(经导管动脉化疗栓塞术,TACE),不仅难度极大,而且国内外都没有报道。手术难度主要在于:1、穿刺股动脉建立通道。新生儿股动脉极纤细,操作不慎股动脉极易损伤,甚至横断,危及生命;
2、将微导管超选择性插入肿瘤供血动脉。该病儿瘤体大,而正常血管细小,给肿瘤供血动脉精确插管带来极大困难;
3、这么小的新生儿是否能顶得住术后的肿瘤坏死反应?
尽管困难很多,但如不及时为患儿施行该手术,患儿生命将危在旦夕。张靖主任经过周密准备和布署后,8月9日上午手术终于开始。经股动脉穿刺、插管、造影、超选择进入肿瘤供血动脉……手术在紧锣密鼓地进行,大家都屏住呼吸在紧张的配合着手术。最后血管造影终于证实肿瘤血管已完全栓塞,张靖主任轻松地拔出血管内的导管,松了一口气。手术全程仅用了15分钟,为这么小的患儿手术,时间就是生命!张靖主任解释说。
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