腹膜后囊实性肿瘤切除+右半结肠切除术

       今天做了1例腹膜后囊实性肿瘤切除+右半结肠切除术，女，35岁。术前小组准备比较充分，因患者有哮喘病史，先后请了呼吸科会诊和联系SICU。我院CT报告提示神经源性肿瘤。中山大学附属第一医院胃肠胰外科马晋平

        首先请泌尿科先行右侧输尿管支架置入，以利于术中判断右输尿管走行。开腹后发现肿瘤与术前评估大致相仿，盲肠升结肠与肿瘤致密粘连，决定en bloc切除。沿肿瘤分别在下方、外侧、内侧和肠系膜分离。注意保护髂血管、输尿管、十二指肠、右肾、卵巢血管等，完整切除肿瘤。

       术后解剖标本：囊实性肿瘤薄膜完整连同右半结肠，结肠粘膜完整光滑，但与肿瘤致密相连，不排除来源于肌层。破开囊性部分由约500ml深褐色浓稠液体涌出，囊比较厚约2mm，囊壁散在可见多处乳头样肿瘤。实性部分呈鱼肉状有坏死。肿瘤大小约19*12*11cm。
        手术过程顺利，麻醉满意，出血不多于50ml。术后病人安返病房。

        祝愿患者早日康复！