抗甲状腺蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体高 对胎儿的影响

患者：10月15日 产检 是否对胎儿造成影响 医生您好，我想咨询下，我的体检报告单显示：甲状腺结合球蛋白抗体(TG-AB) :608 参考值0-115 甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-AB）: 138.2 参考值 0-34 促甲状腺激素（TSH): 8.85 参考值 0.34-5.6 其他都正常 医生诊断是 甲状腺功能衰退， 我想咨询的是，目前我已经怀孕2个多月， 会不会对胎儿 造成影响？中山大学孙逸仙纪念医院核医学科梁九根

患者：补充：游离T3 3.30 (参考值2.5-3.9) 游离T4 6.19 (参考值5.8-16.4) 三碘甲状腺原氨酸T3 1.76 (0.80-20.2) 甲状腺素T4 74.3 (60.90-122.30)

中山大学附属第二医院核医学科梁九根：

你好！首先谢谢你的信任！

根据你的化验结果，可以认为是亚临床甲状腺功能减退症。

TG 和 TPO属于甲状腺自身抗体，它们的异常增高提示甲状腺曾受到自身免疫细胞的损伤。如炎症、甲亢、外伤等。因此，目前认为重点是消除导致它损伤的原因。

但大多数是隐匿性甲状腺炎症所致。

TSH增高，提示，T3T4 有下降趋势。建议你服用甲状腺素制剂，并定期复查甲功。

中山大学附属第二医院核医学科梁九根：只要T3T4以及TSH在2.5以下，一般不会对胎儿造成影响。

患者：谢谢梁医生主任，目前TSH已经偏高，还没得到有效的控制，（10月20日开始服用优甲乐） 是不是已经对胎儿有影响了？

患者：听说10-12周之前，胎儿所需甲状腺激素全部来自母亲，现在都70多天了，还没得到有效地控制，对胎儿有智力的影响吗？谢谢！

中山大学附属第二医院核医学科梁九根：不好确定是否对胎儿已造成一定的影响。但根据你的T3T4值在正常范围这一点，估计没对胎儿造成影响。接下来要能将TSH控制在2.5以下。

患者：非常感谢梁主任医师。

中山大学附属第二医院核医学科梁九根：
You are welcome!

患者：您好梁医生，今天拿到检验报告单，如下：游离T3 2.47 (参考值2.5-3.9) ↓ 游离T4 6.46(参考值5.8-16.4) 三碘甲状腺原氨酸T3 1.82 (0.80-2.2) 甲状腺素T4 102.42 (60.90-122.30) 促甲状腺激素（TSH): 4.97参考值（ 0.34-5.6） 备注：从10月20日开始服用 优甲乐 每天半片。报告单显示 TSH是降低了，但游离T3 也降低了，到底是怎么回事？现在肚子里的胎儿是3个月了，听说胎儿甲状腺激素来源于母体T4和T3, 现在 游离T3 偏低，是否有影响，该怎么办？

中山大学附属第二医院核医学科梁九根：以上结果提示你的甲功能轻微偏低，优甲乐的剂量应增加，可先尝试增加1/4片。3周后复查。

患者：谢谢您医生。

中山大学附属第二医院核医学科梁九根：不谢

患者：您好梁医生，12月21拿到检验报告单，如下：游离T3 3.23(参考值2.5-3.9) 游离T4 7.23(参考值5.8-16.4) 三碘甲状腺原氨酸T3 1.61 (0.80-2.2) 甲状腺素T4 96.89(60.90-122.30) 促甲状腺激素（TSH): 2.27参考值（ 0.34-5.6） 还要继续服用优甲乐吗？

中山大学附属第二医院核医学科梁九根：现在检查结果指标全部在正常范围，建议继续服用优甲乐上述剂量。定期复查甲功能。