鼻外伤治疗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 于一个月前外伤造成鼻、颧骨、眉骨等多处骨折。大概25天前做的鼻整形手术，把鼻子堵塞架起来了。目前医生说鼻中隔还变形，不通气。 大概25天前做的鼻整形手术。鼻梁还是不正。目前右鼻还不能通气。 想得到怎样的帮助: 知道下一步应该怎么办？是做鼻中隔手术吗？多久做？还有鼻梁还能复位吗？ 另外想知道费用得多少？谢谢！煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢

煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢：

鼻中隔矫正术可以在您的这次治疗彻底恢复后进行，如果您鼻腔通气没有改善的话，建议您可以行鼻中隔矫正，费用大概3-4千，鼻梁能不能复位还要看您鼻骨是否骨折。

患者：鼻骨骨折了，只是已经过了一个多月了，不知道还能不能复位？另外还有眼眶骨折了，脸有些塌陷，要是这种手术是不是就算整形了？是不是像美容一样？我传眼眶的片子报告您看一看。

煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢：

建议您上传CT片，这方便我阅读，面部塌陷手术应该算是整形了，鼻骨在您上次手术过程中医生是不是给您复位了？另外目前您的视力有没有变化？

患者：鼻骨右侧翼的软骨头给架起来了，但鼻梁没有做，因为身上还有右侧胁骨骨折，只能稍向左躺，结果就长歪了。当时大夫说没有大碍，现在看来还是歪的。我的视力没有什么变化，上次在眼科检查，右上角位有一点重影。现在好像也不严重了。好多的CT片，就传了刚才诊断书上的片子吧。谢谢您！太感谢您了！

煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢：通过您上传的CT片看过后给您几点建议1.因为您右侧的上颌窦外侧壁明显有骨折线，出现骨质的错位，这是您面部塌陷的原因之一，是否可以建议当地医院的医生请口腔颌面外科大夫看看，帮助协同治疗。2.现在有严重的鼻中隔偏曲，和您这次外伤有关，不排除有鼻中隔骨折的可能性，在您处理好上颌窦骨折后可以考虑进行鼻中隔矫正，帮助您改善鼻腔通气。

患者：谢谢您的建议，只是我们当地没有这种综合的技术，医生建议我到上级医院就诊。我想请您建议一下：到北京就诊应该去哪儿？是否得住院？有床位吗？要几个人陪床？大概住院得多久，大概总费用是多少？如何联系？问得多了！可这是我们外地患者最关心的！谢谢您！五一了，可能您要放假了吧？不知道医院是不是也放假。对您再次表示感谢！

煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢：

建议您先到北大口腔医院口腔颌面外科进行就诊。费用就诊时您可以问大夫。

患者：谢谢您。对外观我的要求不多，主要是鼻子不能通气实在是太难受了。不能先做鼻骨和鼻中膈手术再做口腔颌面吗？如果不行，只能先到北大口腔医院口腔颌面外科了。

煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢：当然可以先做鼻骨和鼻中隔矫正手术改善您的鼻腔通气。

患者：好的！谢谢您！太感谢陈大夫了！

煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢：不客气

患者：还有一个急需知道的问题：我的手术能不能一次完成不要分成两次。分两次就太恐怖了！谢谢！

煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢：所以这和您当地医院的医疗水平有关了。

患者：陈大夫您好：这些天住院没有联系您，考虑到综合治疗，我选择了301，也说联合手术，但临上手术通知我说颌面外科手术室没有内窥镜，得分开做，晕！现在只做面部和鼻骨整形手术。现在已经七天，面部拆线了，很好，问题是鼻子分部抽取油纱真是痛得无法忍受！今天上午感觉差点儿就休克了，刚取了1/3，还有2/3！我想知道您有没有好办法可以减轻一下抽取油纱条的痛苦？在网上查的可以用丁卡因顺油纱慢慢注入，既能表面麻醉又能湿润接触面，不知道是不是可行？用药量有要求吗？谢谢您！急盼您的回复！

煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢：其实鼻科手术就是在抽纱条的时候最疼了，也没有太多的方法，一般我们在抽纱条时都给病人说清楚，心里有点准备可能就会疼痛小的。您说的方法我们也用过，效果不是很大的。建议您还是忍忍吧，毕竟手术已经做完了。

煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢：通过您上传的CT片看过后给您几点建议1.因为您右侧的上颌窦外侧壁明显有骨折线，出现骨质的错位，这是您面部塌陷的原因之一，是否可以建议当地医院的医生请口腔颌面外科大夫看看，帮助协同治疗。2.现在有严重的鼻中隔偏曲，和您这次外伤有关，不排除有鼻中隔骨折的可能性，在您处理好上颌窦骨折后可以考虑进行鼻中隔矫正，帮助您改善鼻腔通气。