鼻窦炎鼻息肉手术问题

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 长期鼻子不舒服，鼻塞，鼻涕多，近期鼻涕有血丝，不多，去医院做了鼻窦CT，说是鼻窦炎和鼻息肉。患者59岁男士。 以前没有治疗过 请问通过CT能不能排除肿瘤的可能，医生说是息肉，可还是担心，能排除吗？想做手术，想咨询在您那做鼻窦炎和鼻息肉的手术需要几天，费用如何，外地患者。挂号床位方便吗煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢

煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢：通过阅读鼻窦CT片能够大致分清鼻息肉（良性）或者肿瘤（恶性），但是确诊还是需要病理报告。如果您没有进行系统保守治疗，建议您能先进行药物保守治疗，在保守治疗效果不佳的情况下可以进行手术治疗，该手术住院期间大致１周，但是您在住院前应该要进行系统的药物治疗和暂停应用抑制凝血和活血的药物（例如很多病人有长期服用阿司匹林或在改善微循环的药物），手术费用根据您病情决定，最严重的情况住院费用大致１万多。如果您需要来我院治疗可以打电话[phone]和我联系。

患者：陈医生您好，鼻窦CT，报告单上写：双侧上颌窦、筛窦及右侧颌窦内见密度增高影，双侧鼻腔内见软组织密度影，鼻中隔居中。印象诊断是：考虑鼻腔及副鼻窦炎性息肉样改变。 医院开了一些药。是喷的药和吃的药。 CT上传几张请您先看看好吗。万分感谢

煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢：通过您的片子可以看出来，您现在患有慢性鼻窦炎伴鼻息肉，右侧上颌窦内高密度影考虑可能还合并有真菌感染。建议您先口服低剂量克拉霉素和鼻用激素类药物治疗一段时间，为手术做准备。用药三个月后复查鼻窦CT，了解病变情况。如果病变没有太大的变化，建议您还是手术进行鼻窦开放，在清理病变的同时鼻窦引流。

患者：谢谢陈医生百忙中给予的答复，还有几个问题请教： 1、从片中能排除肿瘤的可能吗？ 2、手术前要消炎才行是吧，现在不适合是吗，本想找您手术的。我是前几天电话联系您那个。 3、看网上有人说手术最好用什么动力旋转刀做，是这样吗？如果是，请问您那可以用这个做吗？

煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢：

鼻窦CT片上没有出现恶性肿瘤特性的表现，所以应该不是的。做手术之前是需要抗炎治疗的，目的是控制炎症，术中出血少并且手术能切除干净，所以您可以先用药一段时间后过来再做手术，这样节省时间。我们这里也是通过鼻动力系统进行手术，就是您说的动力旋转刀。这种方法现在已经是鼻科的常规治疗方法。手术微创并且治疗效果好。这点请您放心。

煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢：现在所做的工作都是为了更好的完成手术，希望您别着急，保守治疗一个月后希望您和我联系。

患者：好的，谢谢陈医生，祝您中秋快乐。我父亲可能先回老家，11月份才有时间过来做手术，那时候消炎已经2个月，应该可以了，另外想问问您，只吃克拉霉素吗，用不用加点别的消炎药，现在炎症没有明显见好，真菌感染不用加别的药了吗？

煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢：不用吃其他的药了，希望您父亲能加强鼻腔清洗和鼻腔用药就可以了，真菌感染目前不需要用药，祝您双节快乐！