外伤性鼓膜穿孔的快速愈合方法

         鼓膜位于外耳道深部，它将外耳与中耳腔分隔开，在保护中耳腔和建立听觉传导通路上起着重要的作用。由于鼓膜菲薄，所以在挖耳、取耵聍或者异物时，不慎损伤鼓膜均可导致鼓膜穿孔。颞骨骨折、镫骨手术做的时，亦可损伤鼓膜，强烈水柱或气流喷射鼓膜误将化学腐蚀剂滴入耳内，金属屑、矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢

         鼓膜一旦受到外伤后，出现鼓膜穿孔。进行必要和及时的处理会对鼓膜愈合起到重要的作用。首先要防止局部感染，外耳道内严禁进行冲洗和滴药，禁止用力擤鼻，及时清除外耳道内污垢和血块。用3%酒精或3%硼酸酒精清洁外耳道后，保持外耳道清洁和干燥。在鼓膜穿孔愈合前，要防止水进入耳内，避免感冒。可以考虑口服一些抗生素。由于鼓膜穿孔有一定的自愈性，观察1-3月就可以愈合了。但是有些患者经常长时间的等待治疗后，穿孔的鼓膜仍然不能够愈合，最终不得不接受鼓膜修补手术。是不是有其他途径可以更快地促进鼓膜愈合，从而是患者避免手术呢？

        在祖国传统医学中存在有“神奇的”药物可以促进鼓膜穿孔。沙棘是中国传统药物，1977年沙棘已正式被列入“中国药典”。 利用二氧化碳超临界萃取技术从沙棘籽中提取的纯天然沙棘油中含有大量营养活性物质，尤其含有较高的亚麻酸和亚油酸，此外还含有维生素E、β胡萝卜素以及微量元素。沙棘油具有抗辐射、抗癌变、抗衰老功效，能调节人体免疫功能，防止心血管疾病。同时它能消炎、止痛、杀菌，促进细胞再生，对皮肤、粘膜具有特殊的修复作用。由于沙棘油黏度很大，其强大的表面张力可以使穿孔边缘对接合拢，并具有扩张血管、促进炎症反应的作用。因其还含有多种营养活性物质，故不仅可以促进上皮组织细胞的生长及代谢，还有利于鼓膜的愈合。该油能促进穿孔边缘伤面的组织液、血液渗出与细胞浸润，使小穿孔很快封闭，使大、中穿孔缩小，并为再生上皮的爬行与正常上皮的移行起支撑与导向作用，避免形成永久性穿孔;三是该油富含多种营养活性物质，能促进鼓膜上皮层及其它两层细胞的代谢过程，有利于鼓膜全层增生愈合，减少瘢痕组织维持鼓膜的生理特性与传声功能。

        临床观察发现沙棘油治疗化脓性中耳炎静止期鼓膜穿孔和超过3个月以上的外伤性鼓膜穿孔，不但缩短了鼓膜穿孔修补的疗程，而且提高了治愈率降低手术风险。该使用方法简便，操作时间短及疗程短，修补后效果稳定，费用低廉，患者痛苦小，易接受等优点，但对于化脓性中耳炎静止期的病人，病例的选择对治疗的效果也有一定影响。因此为了更好地促进鼓膜穿孔愈合，我们应该积极地进行治疗，缩短病程的长短，减少鼓室感染机会多。特别是病程相对短，干耳时间较长，反复流脓次数较少，鼓室病变轻微者，通过沙棘油的治疗后鼓膜愈合时间可以明显缩短。