如何选择前交叉韧带重建的移植物－－我的个人观点（2）

我参与很多异体肌腱重建ACL手术，总的感觉异体骨－髌腱－骨是一类性能优良的ACL重建移植物。我院有自己的组织库，我们制备的是伽马射线消毒的新鲜冰冻异体骨－髌腱－骨。有十余年的使用经验（比自体使用的时间短多了），总体临床结果优良。

大致说来异体组织分以下几类：

1。冻干肌腱    这类异体肌腱处理过程中包括脱水过程，保存时间可以长一些，也不会引起肌腱的质量和强度严重下降。性能稳定，但是由于脱水过程对肌腱胶原纤维有一定损伤。冻干肌腱的强度或许明显弱于其他异体肌腱。重庆西南医院关节外科中心郭林

2。新鲜冰冻肌腱   新鲜冰冻过程中肌腱未曾脱水，短期强度接近自体生理肌腱。而且深低温冰冻过程中明显消除了抗原反应，所以免疫原性跟冻干肌腱没有区别。唯一的问题在于：新鲜冰冻肌腱内的水分在长期冰冻保存肌腱的过程中会损伤肌腱强度（尤其是肌腱和骨止点部分连接强度减弱最明显），所以最好在取材冰冻后3个月内使用，冰冻时间过长的新鲜肌腱则不宜使用。但并不是冰冻时间越短越好，如果短于1个月，则免疫原性消除不好。

3。（未完待续，下面手术室在催我下去开台了）