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- 作者:崔徐江|发布时间:2013-01-03|浏览量:734次
很多年来,我一直为病人就医时“对中医诊脉的曲解”感到有些苦恼,真是啼笑皆非,不知道该怎么向这些患者解释,三言两语又说不清。就借这个平台说说吧,让大家多掌握些医学常识。
2007年夏,正值我们全国首创的“治未病中心”“体质辨识中心”受到广泛关注之时,有位“中老年患者”前来就诊,二话不说,把手一伸,要我帮他把把脉,看看是什么体质、有没有哪里长肿瘤?我很诚恳地说:“我把不出来”。他说:“你是全国首家体质辨识中心的主任,怎么能把不出来呢?不行,你必须得帮我把脉”。我依然诚恳地向他解释:什么是体质辨识,中医诊脉在整个医疗过程中的作用等等。前后大约半个多小时的解释、交流,终于打动了这位“中老年患者露出庐山真面目”。他连连夸赞我:“中医有你这样科学、客观、诚恳的医生,我相信中医是能够发展的更好的。”临走时,他掏出名片给我。不看不知道,一看吓一跳,原来是位中国医学科学院肿瘤研究院的领导、前辈、科学家。他告诉我:此行来广州开会,特地来看看你们是怎么搞中医的。有些“中医”在外吹嘘自己能通过把脉就知道病人是否长了肿瘤、甚至长在哪,可以通过“切脉”来诊断、治疗肿瘤,太可怕了。如果中医要是真的这样搞,那与江湖骗子又有什么不同呢?小伙子,好好干,切实挖掘中医的优势,科学客观地运用中医诊疗技术,我看你行……广东省中医院血液科崔徐江
然而,遗憾的是,在日常就医中,我却要经常要遇到这样的事情。因为没有时间向每位类似这样的患者详细解释“把脉的真正作用”,甚至解释了,患者也不理解,常常受到误解和委屈。下面这个故事就是一个典型例子。
去年,还是位中老年患者带着极大地期望来到我的诊室,也是二话不说,一伸手,就要我把脉,看看他是什么体质,有没有什么病,该怎么调养。我向往常一样,诚恳地告诉他,不能单凭把脉来判断。该患者立即恼羞成怒地说:“那你还当什么教授,还敢坐在省中医里混,你算是什么中医,你不就是设法想让我做检查,好赚钱嘛……”话很难听,但我理解他的心情。我终于打断了他一下,说:“你先告诉我,你有什么不舒服的症状,看看我能帮你做些什么?”这位患者咆哮起来:“我告诉你,那还要你做什么,你是医生,摸摸脉不就知道了嘛,让我告诉你我有什么病,那还要你们医生干啥,骗饭吃呀。不看了,庸医!”他起身气呼呼地走了,我暗自高兴,可以把时间腾出来帮助下一位患者。
我很理解他,因为,他对中医的了解,可能更多来自武侠小说、电视剧之类的,“中医”一把脉,甚至不用肌肤接触,而是通过一条红线,就能知道对方的身体状况如何、是否喜得龙子。这样把中“神话”的故事,让很多老百姓对中医产生了神秘的幻觉;再加上,现在很多商业机构、江湖名人在大师鼓吹“中医的神奇”,特别是“民间神医”如何神奇地诊病、治病,甚至不用任何药,就能诊治其难杂症、恶性肿瘤等等,而且,上当受骗的群众的确不少。
为什么?为什么这样骗子用这么简单的骗术,还会有那么多人上当受骗?
问题在那?
我认为:是正确的科普知识,却没有人宣讲,或者,大家不信。借此版面,接下来,我就讲讲正常的“把脉”和中医诊病的有关常识。
中医诊病,讲究“望闻问切”,其中“切”,包括“切脉”,还包括“切肌肤、切包块、切毛发……:”,所谓:切;就是用“医生”的手指等敏感部位,去接触患者的有可能反映出健康状况的部位。切脉,仅仅是“切诊”的一个组成部分。中医诊病,还有望诊、闻诊、问诊;所有四诊获得的信息汇集在一起,再由医生在脑海里思维、排查、判断;很多病情需要不断观察、求证。就算这样,还是有很多病搞不清楚。可见,切脉,把脉,在整个传统中医中的作用,虽然重要,但绝非能取代其它诊察手段。我可以肯定地说:凡是只凭把脉就为患者诊病的“医者”,不是骗子,就是极为不负责任的人。
由于古代医生,检查工具落后,医生主要凭借自身的感觉器官,眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴、手脚来帮助病人,查明病因,了解病情,确定治疗方案。误诊、漏诊极多。中医把这些诊疗方法归纳为“望闻问切”,西医归纳为“视触叩听”。虽然出自不同国家地区,但基本上都反映出人类社会在当时科技条件极其落后状态下,东西方医生们,如何利用自身的感觉器官,为人类健康服务。
后来,西方科技文明发展迅速。最典型的例子就是:发明了听诊器,代替了医生直接用耳朵贴在病人身上“听诊”,而且,效率、准确度更高。现在,有了更多先进设备,如:心电图、心脏彩超等;则与原来的“听诊”相比,精准度、效率等各个方面,就像今天坐飞机与当年坐马车一样相比。这简直就不是一个层面的东西,相差十万八千里,怎么可同日而语。
把脉,也类似。以前给病人把脉。“数脉”,就是脉搏跳动很快的意思,其实,用现代医学手段:数心率、心电图检测,就能很精确地明白是:窦性心动过数、房性心动过数、室性心动过数或其他心律失常;治疗时也很精确到位,该用中药调理,或是西药干预,或是手术治疗。而古人,只能凭借“望闻问切”,手摸来获得初步的疾病信息,给予当时条件下的基本治疗。中医有很多智慧至今仍未过时,但是,不是停留,而是要善于借助现代医学、科技手段,发扬光大,才能给人类健康带来更大帮助。
时间关系暂收笔,我会尽快续写。
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