缺铁性贫血的治疗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 28岁，身体状况良好。平时面色偏黄，抵抗力很差，冬天手脚冰凉。精神状况不是特别的好！嘴唇偏紫，平时月经量也正常。就是患有缺铁性中度贫血 ：血清铁5.8 血清兑铁结合力86 铁饱和度6.69%。我想可以吃中药调理吗？什么方法可以治疗好呢 没有效果， 想吃中药调理，不知能完全治愈吗广州中医药大学第一附属医院血液科陈鹏

广州中医药大学第一附属医院血液病专科陈鹏：

中西医结合治疗缺铁性贫血有三个原则：

一.补充铁剂。不管是否服用中药，铁剂治疗不可缺少。口服铁剂是补充铁的主要方法，常用铁剂有：硫酸亚铁、多糖铁复合物等，为了帮助铁剂吸收，同时应该加用维生素C。饮食补铁也是一个不可忽视的方法，比如：炊具使用铁锅，不用铝锅；多吃肉类食品、木耳等。由于长期误解，菠菜被大众认为含铁较高，其实，菠菜含铁并不多。为了不影响铁剂吸收，应少喝茶，少饮咖啡。

二. 病因治疗，缺铁的常见病因有三：消化吸收功能减低、丢失过多、需求量增多。有慢性胃炎、肠炎等消化道疾病的患者由于铁吸收障碍，造成缺铁。丢失铁过多主要见于消化道慢性或反复出血，女性则多见于月经过多。需求增多的情况见于少年儿童或孕妇、哺乳妇女。

    病因治疗是治疗缺铁性贫血的首要原则。所以，男性患者一定要查清是否并发消化道疾病出血，特别是消化腺溃疡，中老年患者应特别警惕消化道肿瘤。育龄期女性患者最重要的缺铁病因是月经增多。妇科检查和妇科疾病治疗是有效治疗缺铁的重要条件。月经增多的情况下，补铁常常无效。

三.补脾补肾是中医治疗缺铁性贫血的常用方法。左归丸、归脾汤、八珍汤、四君子汤等补益脾肾的方剂均是治疗缺铁的常用方剂。应用时，可以根据舌脉四诊辩证及兼症情况在这些方剂基础上加减。服用中药可以帮助缓解贫血症状，促进铁剂吸收和利用，促进贫血恢复，但是，服用中药不能代替铁剂。用中药代替铁剂的想法和做法是错误的。

正规铁剂治疗后，疗效不佳的原因主要有：

1，诊断错误。需要重新检查诊断。

2，存在消化道疾病，口服铁剂吸收不好。应该加强消化道疾病的治疗，或者换用静脉补铁的方法。

3，持续慢性失血。