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- 多发性骨髓瘤,它就在我们身边!
- 作者:代喜平|发布时间:2012-06-21|浏览量:898次
多发性骨髓瘤,这个对患者和非血液科医生都较为陌生的疾病,常常被误诊和漏诊,国内有作者报道其误诊率可达到70%。
既往的观点认为:多发性骨髓瘤发病率低下,属于少见血液肿瘤疾病。而今天,由于我国人口老龄化和环境污染的加剧,以及诊断技术的提高,多发性骨髓瘤的发病率呈现逐渐上升趋势,已经属于常见的一种血液肿瘤性疾病。我们应该有这样的认识:骨髓瘤并不少见,它就在我们身边!广东省中医院血液科代喜平
由于本病临床表现繁多,缺乏特征性,特别在早期往往只表现为某一方面的症状而就诊于不同的科室,如不明原因的贫血(常就诊于内科);或骨痛、骨骼破坏、骨折(常就诊于骨科);或慢性肾炎、肾功能不全(常就诊于肾科);或反复肺部、泌尿系感染和发热(常就诊于呼吸科、肾科);或心脏功能不全(常就诊于心脏科);或高钙血症等,所以很难在早期引起注意,及时想到多发性骨髓瘤,这是引起漏诊的原因之一。
其二,临床医生以症状先入为主、诊断思维程序化的诊疗模式,缺乏全面的病史询问、体格检查,以及必要的实验室检查,也是极易造成本病漏诊的原因之一。这就需要临床医生熟悉多发性骨髓瘤的临床表现和诊断要点,重视全面的查体和系统的病史询问,才能尽可能避免漏诊。
从我自己的经验来讲,多发性骨髓瘤患者大部分是由于骨病、肾病、贫血等原因,先在骨科、肾科、普通内科等门诊就诊或住院治疗,发现患者合并有多方面的临床表现,最后通过验血发现贫血,血沉和球蛋白升高,肾功能不全,高钙血症等,再进一步做骨髓穿刺等检查而确诊的,这样的情况越来越常见。
总之,如果我们能够改变观念,共同提高认识,重视必要的实验室检查,多发性骨髓瘤的误诊率一定会大大降低!
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