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- 凌士奇副主任医师
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医院:
中山大学附属第三医院
科室:
眼科
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- 如何点用眼水与眼膏
- 作者:凌士奇|发布时间:2009-01-10|浏览量:226次
眼病的外用药主要分眼药水和眼药膏两种,这两种药物有没有优劣之分,在使用上又有什么不同之处呢?首先,在适应证上,急性细菌性结膜或角膜炎症使用眼药水更合适,不宜使用眼药膏。因为涂眼药膏后会形成结膜囊密闭环境,散热差,局部温度高,利于细菌的生长繁殖,从而可能加重病情。而对于重度干眼症、角膜溃疡等疾病,就要配合使用眼药膏了。由于眼药膏内含油性基质,点入眼内,可以起到保护泪膜的作用,减少泪液过度蒸发。重度干眼症或暴露性角膜炎,用眼药膏能更好地达到保护泪膜的目的。此外,眼药膏的油性基质还能起润滑作用,减少眼睑内面与角膜表面的摩擦,如有角膜或结膜溃疡,手术后缝线头暴露,涂入眼药膏能缓解摩擦感。在具体使用上,二者的区别主要表现在以下几个方面:中山大学附属第三医院眼科凌士奇
次数:眼药水滴眼后感觉较为舒服,但因其存留在眼内时间短,需定时多次使用。一般眼药水,常规使用是每天3次,分早、中、晚滴用。眼药膏则在眼内停留时间较长,药效作用持久,相比眼药水应减少使用次数,常规是睡觉前用1 次。
另外,对于眼表组织的急性感染,如急性细菌性结膜炎、角膜溃疡、急性虹膜炎患者,应频繁使用眼药水。细菌感染在治疗的最初4小时,需每5 ~ 10 分钟滴眼1 次;单疱病毒和真菌感染最初2 ~ 3 日内一般每小时1 次,以后视病情变化由医生决定用药频度。
时间: 眼药水没有油腻感,不影响视觉;而眼药膏黏性强,容易导致视觉模糊。因此,一般是白天用眼药水,晚上用眼药膏。轻度眼病只需使用眼药水;重度眼病可同时使用眼药膏和眼药水。一般眼病大多在白天用1~2种滴眼液滴眼3~4次,夜间睡前加用1 次眼膏。如果两种眼药同时使用,每种眼药之间需相隔5 ~ 10 分钟。因为两者使用时间相隔太近,不但会影响药效还可能产生副作用。
剂量:薄薄一层正常结膜囊最多容纳30 微升液体,除去10 微升的正常泪液,最多还能容纳20 微升药液。市售滴眼液每滴约为30 ~ 50 微升,所以每次1 滴,尚有多余药液溢出眼外,不要过量使用。眼药膏的使用则是从内眼角涂到外眼角,然后轻轻闭眼,使眼内覆上薄薄一层药膏即可。需要注意的是,由于绝大多数滴眼液中含有防腐剂,如果多种滴眼液长期频繁滴眼,就会对眼表组织产生药物毒性反应,引发眼红、畏光流泪和视力下降。建议在医生的指导下用药,以确保
发挥药物最佳治疗效果,避免副作用的伤害。
(该文内容主要来自复旦大学附属中山医院眼科主任医师朱志忠的研究论文)
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