睡眠呼吸暂停综合征的症状体征和危险因素

首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉科  李希平

睡眠呼吸暂停的症状和体征都是非特异性的，不能仅凭症状和体征做出确切诊断。不过，您具有下述症状越多，则患有睡眠呼吸暂停综合征的可能性就越大。北京安贞医院耳鼻喉科李希平

主要症状：

l         白天过度嗜睡，甚至在工作、开会或驾驶时入睡

l         睡眠不解乏，总有睡不醒的感觉

l         睡眠打鼾，鼾声响亮，呈时断时续的表现

l         睡眠时频繁出现呼吸暂停

l         张口呼吸，醒后口干舌燥，咽喉疼痛

其他症状

l         晨起头痛头晕

l         晨起高血压

l         睡眠不宁，不时憋醒

l         睡眠时动作异常，身体和肢体活动增多

l         夜尿增多

l         注意力涣散，记忆力减退，反应迟钝，工作学习能力下降

l         性格改变，如暴躁易怒、抑郁不振等

l         夜间心绞痛或心律失常

l         性功能减退

睡眠呼吸暂停的风险因素

l         超重（体重指数为25-29.9）或肥胖（体重指数大于30）：大约50%的睡眠呼吸暂停患者都超重或肥胖。肥胖导致咽部呼吸道周围脂肪沉积，引起呼吸道狭窄。体重指数是体重（公斤）除以身高（米）的平方所得的值。

l         颈围过大：男性  43cm :女性  40cm。颈围过大导致呼吸道狭窄。

l         男性：男性患者发病率是女性的两倍。具体原因不清，可能和女性激素相关。绝经后女性的患病风险明显增加。

l         年龄：中老年人发病率明显增高

l         遗传：家族中有睡眠呼吸暂停患者，则患病风险增高

l         扁桃体和腺样体增生肥大、悬雍垂肥大、软腭肥大低垂、舌体肥大等;这些异常导致咽腔狭窄

l         小下颌、下颌后缩：导致咽腔狭窄

l         饮酒和服用镇静安眠药物：它们可以促使咽部肌肉松弛

l         吸烟：吸烟者患睡眠呼吸暂停的风险是不吸烟者的3倍。吸烟可以加重上呼吸道的炎症和体液积聚，导致呼吸道狭窄。