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- 作者:许国安|发布时间:2011-10-08|浏览量:407次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 几个月一次,突然感到不能活了,濒死的感觉,做什么也不能专心,烦躁不安,胸胀,头脑不太清楚,出冷汗,腿胡些软,过后好像不醉酒一般,说不出的难受。但行走正常,甚至能跑,睡一觉后就好了。 吃救心丸不管用,心里烦躁不安。到医院排除发心脏病。 请许大夫在百忙之中给解答一下,是不是焦虑症或其他原因。每次发作后好几天都感到恐惧不安。谢谢!泉州市第三医院精神科许国安
泉州市第三医院精神科许国安:
网上不能诊断。
根据您提供的情况,如果确实没有躯体疾病,那么惊恐障碍的可能性大。
惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。惊恐发作作为继发症状,可见于多种不同的精神障碍,如恐惧性神经症、抑郁症等,并应与某些躯体疾病鉴别,如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。
【症状标准】
(1)符合神经症的诊断标准;
(2)惊恐发作需符合以下4项:
①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;
②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;
③发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧,或失控感等痛苦体验;
④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。
【严重标准】病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。
【病程标准】在1个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发 作的焦虑持续1个月。
【排除标准】
(1)排除其他精神障碍,如恐惧症、抑郁症,或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;
(2)排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。
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