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- 作者:许国安|发布时间:2011-09-08|浏览量:380次
1.前驱期:一旦明确了分裂症的前驱症状,应立即治疗。药物可用于前驱期、先兆发作,或急性发病的防治以及改善间歇期症状。
2.急性期:
1)尽力减轻和缓解急性症状,重建和恢复病人的社会功能;
2)抗精神病药应尽早使用。经典抗精神病药,及利培酮、奥氮平应作为一线药。如存在不依从情况,可用肌肉或静脉点滴给药;泉州市第三医院精神科许国安
3)其它药在一种抗精神病药疗效不佳时可并用,如卡马西平、丙戊酸盐、苯二氮卓类,和改用氯氮平等二线药物;
4)对紧张症、药物治疗无效,或有禁忌症时,电痉挛治疗 (ECT)可作为后备手段。
3.恢复期:
1)减少对病人的应激,改善症状,降低复发可能性和增强病人适应社区生活的能力。如一种抗精神病药已使病情缓解,应续用同量 6个月,再考虑减量维持治疗;
2)心理治疗起支持作用;
3)应注意过度逼迫病人完成高水平职业工作,或实施社会功能,可增加复发风险。
4.康复期:
1)保证病人维持和改善功能水平及生活质量,使前驱期症状或逐渐出现的分裂性症状得到有效治疗,继续监测治疗副反应;
2)一旦出现早期症状,应及时干预;
3)抗精神病药:长期的药物治疗计划应针对药物不良反应与复发风险加以权衡。初发病人经 1年维持治疗,可试验性停药。多次反复发作者,维持治疗至少5年甚至终身。
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