药物治疗失眠的基本原则

    药物治疗失眠有5个基本原则（特别是对成年及老年慢性失眠者）：（1）使用最低有效剂量。（2）间断给药（每周2～4次）。（3）短期用药（连续用药不超过3～4周）。（4）逐渐停药。突然停药时半衰期较短的药比半衰期较长的药，撤药反应出现得更快更严重，故停服半衰期短的药物，需经过几天逐步减药过程；而半衰期长的药物在体内积蓄并逐渐排除，在停药时几乎不必逐渐减量。但也有报道停用半衰期长的药物可发生撤药症状，因而建议服用苯二氮卓类药物应逐步停用。（5）注意停药后失眠反弹，减药要缓，换服色胺酸和睡眠诱导肽可能更安全。大量文献报道应用上述剂量的半量也有效，并可减少苯二氮卓类药的反跳性失眠。选择半衰期较短的药以减轻白天镇静作用。