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- 作者:崔凯军|发布时间:2011-07-24|浏览量:601次
房颤射频消融治疗成功率高,效果远好于药物治疗。已经是欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学院(ACC)指南中首选的治疗方案。华西医院心脏内科崔凯军
但是,是选择内科介入消融好?还是外科消融好?这需要选择病人。
一般的,阵发房颤,左心房直径小于55毫米的患者通过内科消融可以达到80%-90%的成功率。慢性房颤,可以达到70%-80%的成功率。内科介入治疗可以标测电位,消融终点明确,可以重复多次消融。只在锁骨下区和腹股沟区有穿刺点。术后恢复快,是绝大多数病患的选择。
外科消融有两种,一种是开胸、体外循环的情况下,在换瓣或搭桥术同时,进行消融。适用于有外科换瓣指征的患者。另一种是我院开展的胸腔镜下消融。需要全麻、插管、上呼吸机。一侧胸腔开3个洞。适用于左心房直径大于55毫米的慢性房颤患者。术中不能标测,没有消融终点,但系心外膜消融,对破坏迷走神经节有利。
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