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- 作者:崔凯军|发布时间:2011-06-26|浏览量:973次
心房纤颤简称“房颤”,是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,心电图表现P波消失,代之为小f 波,频率约350~600次/分。房颤分为初发房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤、永久性房颤。房颤持续2天以上就有发生血栓的可能,血栓脱落会导致偏瘫、失语、昏迷等栓塞症状。华西医院心脏内科崔凯军
心内科经导管消融治疗房颤:应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏,然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位,通过射频等热能损伤,来消除这些异常电活动,达到消除房颤的目的,主流的术式是环肺静脉消融。随着三维电生理标测系统(如Carto系统)的发展,心内科导管消融治疗房颤已经成为国内外一线治疗方式(最新美国AHA2011年指南为一类推荐指证)。对于阵发性房颤,在三维系统指导下进行的射频消融治疗成功率本中心可达80%-90%以上,对于慢性房颤有70%-80%的成功率。
房颤消融术后患者的INR监测:心房颤动导管消融患者抗凝治疗最常用的方法之一是口服抗凝剂华法林,其抗凝程度用国际标准化比值(INR)表示。INR的监测对于指导患者合理用药及规避出血风险或形成血栓有非常重要的指导意义。INR一般维持在2.0左右。
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