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- 贺建业主任医师 副教授
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医院:
首都医科大学附属北京安贞医院
科室:
普外科
- 甲状腺手术的麻醉选择
- 作者:贺建业|发布时间:2012-02-09|浏览量:600次
甲状腺手术的麻醉主要有两种:局部阻滞麻醉(局麻或颈丛麻醉)和全身麻醉,现就两种麻醉的适应范围和优缺点分别叙述。
局部阻滞麻醉:
优点:1.不需要气管插管;
2.进入手术室前排尿的病友可以不留置导尿;北京安贞医院普外科贺建业
3.价格便宜,较全麻手术减少费用约1500元。
缺点:1.术中病人有知觉和因手术操作引起的不适;
2.术中因病人咳嗽、吞咽动作或无法耐受手术使手术暂停或引起出血;
3.在等待术中病理检查的30~40分钟,病友要忍受一定的煎熬;如果术中病理结果是恶性肿瘤,需要改为全麻才能继续手术,对病友的心理承受有一定的考验。
适用范围:1.病变范围局限的良性病变,估计手术时间不超过一小时。
2.非胸骨后甲状腺病变。
全身麻醉:
优点:1.病人在无知觉状态下完成手术治疗。
2.无论良恶性病变,麻醉醒来时,手术治疗已经结束,病友不需要承受术中情况的考验。
3.手术操作不会因病人咳嗽、吞咽动作或无法耐受手术而暂停手术,保障了手术的连续性和稳定性,最大限度的保障了手术效果。
缺点:1.需要气管插管和不留置导尿;
2.治疗费用增加。
3.术后呼吸道感染和泌尿系感染的可能性增加。
适用范围:除外医保单病种收费的所用病友。
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