- 为什么精索静脉曲张会出现诊断不一致的情况?
- 作者:刘保兴|发布时间:2013-04-30|浏览量:671次
临床中会遇到很多精索静脉曲张的患者,有关该疾病,患者有很多疑问和困惑,下面以患者问答的形式逐一列举出来,一一解答。
问题1
我到底有没有精索静脉曲张,为什么不同医生和不同医院之间诊断不一致?北京中日友好医院中医男科刘保兴
答:目前精索静脉曲张的诊断主要依据医生的体检和超声检查。根据世界卫生组织的标准在温暖的环境下,患者站立位时进行体检。根据病情轻重可分为1(轻),2(中),3(重)度。但是对于轻、中度患者,不同医生诊断会出现不一致。这时需要进行超声检查。超声对于精索静脉曲张的诊断具有很高的灵敏度和特异度。但是做超声时应该采用平卧位和站立位。同时做平静呼吸和屏气后增加负压两种动作,观察最大精索静脉直径和血液返流的情况,确定有无曲张。现在大多数医院只做平卧位,不做站立位,所以一些患者没有诊断出来。同时建议做腹膜后超声及肾脏超声。国外也做静脉造影,国内做的很少。
目前我自己亲自给患者做超声检查,尽可能避免了漏诊的情况。